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颅底陷入发病机制分型

2014-05-13 14:44


 发病机制: 颅底陷入可分为两种类型:

1.先天型  又称原发性颅底陷入伴有第1颈椎与枕骨融合、枕骨变扁、枕大孔变形齿状突向上移位甚至进入枕骨大孔内致使枕骨大孔前后径缩小在胚胎发育2~3周时,胚胎分节的局部缺陷。寰椎不同程度地进入枕骨内有时与之融合等。近年来有人发现本病与遗传因素有关即同一家族兄弟姐妹中可有数人发病。

2.获得型  又称继发性颅底陷入较少见,因颅底变软所造成,常继发于畸形型骨炎成骨不全、维生素D缺乏病软骨病、类风湿性关节炎或甲状旁腺功能亢进等变软的颅底常受到颈椎压迫而内陷枕大孔升高,有时可达岩骨尖且变为漏斗状。同时颈椎也套入颅底为了适应寰椎的后弓,在枕大孔后方可能出现隐窝,而寰椎后弓并不与枕骨相融合

本病除有上述骨质改变外,局部软组织还可产生增厚和紧缩枕骨大孔附近的筋膜、韧带、硬脑膜蛛网膜的粘连、增厚呈束带样,从而压迫小脑延脑脑神经上颈髓颈神经和椎动脉等产生临床症状晚期常出现脑脊液循环障碍而形成梗阻性脑积水出现颅内压增高
 

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