百日咳群聚的预防与感染

　　许多家长都不知道，大人感染百日咳后会成为传染源，直接威胁儿童，特别是那些尚未接种疫苗或接种不完全的孩子。而近年， 百日咳发病率有明显增多趋势，这不能不让我们倍加警惕。

　　日本国立传染病研究所指出，今年日本感染百日咳的患者当中有三成是 ，比例约是七年前的14倍。日本今年有多所大学发生集体感染百日咳，香川大学医学部5月有42名学生感染，学校紧急宣布停课。在六七月间，大阪府立大学、高知大学医学部等也传出学生感染百日咳，校方宣布停课。

　　美国儿科学会的调查数据显示，在2004年出现的百日咳病例中，有1/3的患者为11—18岁的青少年。

　　专家指出，青少年、 百日咳不是大病，但容易成为传染源，带给孩童致命的危机。

　　危及孩子生命的百日咳并发症包括——

　　肺部并发症：支气管肺炎为婴幼儿常见并发症，常在痉挛期发生;

　　百日咳脑病：反复痉咳使胸腔内压增高，颈静脉回流障碍，使胸部瘀血，甚至出血;

　　结核病恶化：百日咳可使原有肺结核恶化，甚至引起血行播散，而发生全身粟粒性结核病，或结核性脑膜炎。

　　为什么会发生群聚传染?

　　密集的生活条件，缺乏严格的隔离制度，特别是忽视了 传染源，以及易感人群没有规范接种疫苗，正是近年百日咳大有卷土重来原因所在，值得人们重视，及早采取切实措施。

　　如何预防百日咳群聚感染?

　　隔离传染源对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7周;或痉咳开始，为期4周。 患者需避免接触小儿，若有家人出现咳嗽、呼吸不顺畅等症状时，照顾幼儿时务必戴上口罩，家庭需经常通风换气，注意清洁卫生。

　　规范计划疫苗接种这是保护易感人群的根本措施。白百破有2种疫苗：全细胞白百破三联疫苗和无细胞百白破疫苗。目前国内多数用全细胞疫苗(为一类疫苗免费)，对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫，皮 射三次。在流行期，1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫，以后再按规定加强。全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用，但效果尚不够理想，免疫后再患百日咳的儿童和 发病者屡有报道。无细胞百白破疫苗其保护效果比全细胞疫苗好，同时避免了全细胞疫苗的副反应。

　　增加强化免疫接种美国除用无细胞白百破疫苗用于2、4、6月龄的初次基础免疫外，还用作15-20月龄和4-6岁(第4、第5次)的强化免疫。台湾地区也在18个月时接种第4剂百日咳疫苗。这样可以减少青少年及 的百日咳发病。

　　 强化疫苗接种2005年6月，美国食品药品管理局(FDA)批准了一种与白喉和破伤风联合使用的百日咳新疫苗Adacel，仅需单剂注射，用于加强11～64岁青少年和 百日咳的免疫。它是第一个获准用于加强 百日咳免疫的疫苗。