老年痴呆病怎样用药效果好

老年痴呆病属于较为常见的一种病症，患病之后在一定程度上均有可能给生理健康带来极大的伤害，对于老年痴呆症应该及早有所了解，清楚该病症的相关常识，并根据实际症状做好用药治疗很关键，具体如何来正确选择药物比较好，针对大家所关注的话题，为大家详解老年痴呆病怎样用药效果好？

老年痴呆病吃什么药

1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

(1)抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

(2)抗抑郁药 AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克，百优解)，口服;舍曲林(左洛复)，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。

(3)抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。

近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。

2.益智药或改善认知功能的药

目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。

(1)作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。

(2)脑代谢赋活药物 此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。灯盏生脉胶囊是一种以灯盏细辛为主药，辅以人参、五味子、麦冬。其中灯盏细辛是从灯盏花中分离得到的黄酮类化合物，具有保护神经元与防治细胞毒性，调节血管内皮功能， 改善微循环，抗自由基损伤，抑制血小板聚集等作用。五味子酚对氧自由基引起的大脑突触体和线粒体有明显保护作用，五味子酮能够显著提高AD模型大鼠的学习记忆能力。可能与其提高大脑内抗氧化酶系统活性，促进氧自由基的清除有关。而人参皂苷是人参中主要活体成分，人参皂苷能提高线粒体活性，减少一氧化氮的产生。国内动物实验表明，灯盏生脉胶囊可使大鼠大脑中动脉脑缺血一再灌注模型的血清乳酸脱氢酶活性、梗死体积百分比比对照组显著降低。故灯盏生脉胶囊能有效改善AD 患者的全脑平均血流速度及认知功能。

老年痴呆病怎样用药效果好？家属应该加强对患者的生活能力及记忆力的训练。对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。

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