视神经萎缩之病理常识

　　1、疾病概述

　　临床上将视 颜色变淡或苍白称为视神经萎缩，而严格称视神经萎缩是指视神经发生退行性病变致使视 颜色变淡或苍白。所以应从视 颜色及其功能即视力、视野等来确定，因为视 颜色淡或苍白，可由于视 表面血管减少、或神经胶质组织增生所致，不一定是神经纤维变性造成。

　　2、病因学

　　视神经萎缩的发病原因可归纳为以下数种。

　　1． 血管性：由于视网膜中央动脉、静脉的阻塞、或视神经本身睫状血管的硬化，或全身大出血后，使视神经营养障碍所致。

　　2． 变性：由于视网膜神经节细胞或神经纤维变性所致。

　　3． 继发于视 水肿

　　4． 继发于视神经炎和视神经周围组织的炎症、或眼内炎症，如Lyme（莱姆）病、梅毒等。

　　5． 继发于颅内压升高，如颅内肿瘤等。

　　6． 中毒或营养缺乏。如乙胺丁醇、烟酒中毒等。

　　7． 代谢性：如糖尿病所致。

　　8． 外伤性：多为眼或头部挫伤所致。

　　9． 眼压升高：如青光眼。

　　10． 遗传变性：如Leber遗传性视神经病。

　　3、疾病分类

　　临床上根据病因、视 表现，即在检查时可以发现产生视神经萎缩的原因与否，分为原发性和继发性两种。