颅骨骨瘤

        [概述]

    颅骨骨瘤是一种生长缓慢、无痛、广基的良性骨肿瘤，与周围颅骨分界常不清楚，可以发生于颅骨的任何部位。常见单发，但亦有多发或聚发于一处者。青中年好发。临床表现为局部肿块，以手术治疗为主。

    [症状体症]

    1.瘤体较小者一般无自觉症状，较大者局部轻微胀痛或麻木感，体检局限肿块，基底宽，表面光滑与头皮无粘连，无压痛。 2.位于颅底或鼻窦处，出现脑神经受累症状及鼻塞。

    [诊断依据]

    1.头部无痛性颅骨肿块，基底宽，表面光滑，与头皮无粘连，无压痛，位于颅底或鼻窦者出现脑受压症状及鼻塞。 2.X线片表现有两种类型，致密型起于外板，瘤组织呈均匀致密影；疏松型瘤组织呈密度不均的斑点状减低影，肿瘤边缘清楚。

    [治疗原则]

    1.生长缓慢无症状小骨瘤，予观察处理。 2.生长较快，瘤体大及有脑受压症状者，手术治疗。颅骨缺损范围大者同期行修补术。

    [疗效评价]

    1.治愈：肿瘤切除，脑受压症状消失或明显好转，颅内压正常。 2.好转：肿块缩小，脑受压症状缓解或稳定。 3.未愈：肿块增大，颅内压增高，症状加重。

    [专家提示]

    本病表现为头部无痛性肿块，基底宽，生长缓慢，如病人有上述表现，则应找专科医师诊治。无特效药治疗，可观察处理或手术治疗，但位于付鼻窦或眼眶者临床往往表现为鼻窦炎、眼球突出等症状，检查明确，则与耳鼻喉、眼科协作手术切除。