慢性阻塞性肺病实验室检查
COPD早期,动脉血气分析显示轻或中度低氧血症,无高碳酸血症.随着病情进展,低氧血症更为严重并出现高碳酸血症.出现高碳酸血症时,FEV1 常低于1L.急性加重期动脉血气异常加重,活动和睡眠期亦可加重.功能残气量和残气量增加,肺活量减低.
健康人红细胞生成与PaO2 相应,但COPD病人的反应不一致.例如,在海平面,COPD病人PaO2 >55mmHg时,很少出现有临床意义的红细胞增多症.
稳定期慢性支气管炎病人的痰为粘液性.在加重期,痰通常变成脓性,中性粒细胞增多.革兰氏染色常显示混合细菌,常见革兰氏阳性双球菌(肺炎链球菌的特征)和多形细小的革兰氏阴性杆菌(流感嗜血杆菌的特征).这些是痰培养最常见的病原菌.还可发现其他口咽共栖菌丛如卡他莫拉菌,偶可引起急性加重.住院病人痰革兰氏染色和培养可显示革兰氏阴性杆菌,或偶有金黄色葡萄球菌.
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