中国女子成功植入母亲子宫 子宫移植究竟难在哪里

　　日前，解放军第四军医大学西京医院成功将一位母亲的子宫移入女儿体内，目前新移植子宫已经成活。这是我国首例成功实施的子宫移植手术。

　　“这项成功可以说具有里程碑意义，因为它为‘绝对子宫性不孕’患者，带来了当上母亲的希望。”河北医科大学第一医院生殖医学科主任刘芳说，健康的育龄女性都拥有功能健全的子宫，但有些女性生来就无子宫或存在严重的子宫畸形，还有些人因为子宫切除或因放疗损伤、粘连等因素影响了子宫功能，这些统称为“绝对子宫性不孕”。据报道，全世界有将近100万女性受此困扰，只能通过收养甚至是不合法的 获得后代。而子宫移植，无疑是一种最科学、合法的解决方案。

　　在手术技术如此发达的今天，肾移植、肝移植、心脏移植等器官移植早已不是新鲜事，能造福这么多人的“子宫移植”，为何至今才取得突破呢?

　　刘芳指出，由于子宫位于人体盆腔深部，血管纤细，血管切取、缝合难度极大，加之排斥反应强烈等，子宫移植目前仍是世界性医学难题。

　　有关新闻报道中称，西京医院的子宫移植手术共历时14个小时，其中，大部分时间都用在“切血管”和“接血管”上。

　　“因为子宫是通过血运支持的器官，它的第一个移植难题就是重新建立子宫的血流。而且子宫的血管壁很薄，手术中一不小心碰破血管，其他血管就可能形成血栓，导致无法缝合，增加失败可能性。”刘芳解释说。

　　此外，刘芳表示，成功移植后，接下来还要面临抗排异和抗感染的难关。因为子宫的排异反应比其他器官还要强烈，并且目前世界上可借鉴的经验极少，针对子宫的抗排异药使用没有标准，使用哪种药、多少剂量，都在摸索阶段。

　　众所周知，器官移植后，需要长期服用抗排异药，子宫移植同样也面临着长期用药的问题，这是否会影响妊娠以及胎儿的健康?

　　“这也是尚待解决的难题之一，既要维护移植子宫的正常‘运转’，又要确保安全稳妥，避免对胎儿成长造成危害，因此，在药物使用方面要慎之又慎。”此外，刘芳将子宫移植形象地比喻为“万里长征走完了第一步”，因为移植的子宫在接受者的体内成活下来，接下来还有更加重要的使命。

　　“通过移植获得子宫的妇女不能自然受孕，必须通过辅助生殖技术才能受孕。怀孕过程中，子宫要能正常地分泌激素，确保胎儿发育成长，才能最终把健康的孩子带到这个世界上。”刘芳说。

　　据了解，目前世界上真正实施过人类子宫移植手术的只有少数几个国家。2011年，土耳其医生成功对一名患者进行了子宫移植手术，但这位患者的多次试管婴儿尝试最终均以流产告终。2012年，瑞典马茨·布兰斯特劳姆的研究团队获得批准，在瑞典率先开展了人类子宫移植临床实验，直到2014年，在他们的试验项目中，第一例子宫移植后成功受孕分娩的婴儿终于诞生。

　　既然移植子宫是为了孕育生命，那么成功分娩后是否还要保留移植的子宫呢?刘芳认为，要想保全移植子宫不被机体排斥，患者需要长期服药，药物可能带来一些副作用，因此，如果患者不再继续生育，这个移植子宫可以再一次通过手术摘除。

　　此外，得知国内首例子宫移植手术成功的消息，很多人质疑，是否意味着今后男人也能生孩子呢?

　　“从解剖学角度来讲，有这种理论上的可能性。但从我们生殖学角度来讲，几乎不可能完成，因为男人和女人的激素构成等完全不同，要完成怀孕、分娩这项‘庞大工程’所要面临的挑战巨大。另外，这将涉及 、法律等多方面问题，目前肯定无法实施。”刘芳说。