扎兰屯市首例显微镜下泪小管断裂吻合术成功

　　2016新年伊始，扎兰屯市人民医院眼科成功开展首例显微镜下泪小管断裂吻合术，患者愈后良好，改写当地此类患者以往转院历史。

　　手术成功不仅缩短时间、助力术中寻找泪小管结构清晰度，还解决了患者因无法行泪小管断裂吻合而带来长期流泪、眼睑畸形的痛苦及因转院增加的经济负担，切实为眼外伤患者带去福音。

　　该患外伤引起右眼下睑皮肤自鼻根部裂开，致下泪小管断裂;院方完善相关检查后对患者进行病情讨论、分析并实施显微镜下泪小管断裂吻合术。断端距下泪点约5mm，行弯探针逆行法，注入生理盐水证实为下泪小管断裂，用6.0可吸收线缝合泪小管3针吻合下泪小管。冲洗泪道通畅后缝合泪小管周围组织，分层缝合皮下组织、皮肤，术后眼睑无外翻畸形。

　　手术关键是泪小管鼻侧断端的寻找及支撑物置入、固定。由于外伤情况不同，泪小管断裂部位及损伤轻重程度也不同，术中采用显微镜下从浅层到深层逐步寻找，据颞侧断端位置拉拢对合情况，判定鼻侧断端深浅及位置。

　　据介绍，泪小管是泪液收集后通往鼻泪管通道，管径约2-3mm，一旦断裂如不吻合，患者会流泪不止，同时合并眼睑畸形。传统泪小管吻合术是在肉眼下寻找泪小管断端，一定程度上延长了手术时间及增加寻找泪小管断端难度，使泪小管断端因时间过长而退缩，以致手术失败。