肾囊肿何时需要进行外科医治

　　肾囊肿患者通常无症状，多在体检或其它疾病做影像学检查时偶然发现。部分患者会感到患侧“腰背酸痛”的症状，往往也不是由肾囊肿直接导致的。一些非常大的肾囊肿，尤其是发生囊内出血或感染的肾囊肿会明显产生腰腹疼痛等不适症状。有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部，会引起肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染等症状。

　　单纯性肾囊肿的自然发生率约为0.52%～5.75%，预后良好，无自觉症状或压迫梗阻等病变者，若不影响日常生活，不需外科治疗干预，亦不需口服药物，半年或一年复查一次B超即可。

　　一般认为需要外科治疗的单纯肾囊肿指征是：1、有腰腹疼痛不适症状或心理压力大者；2、囊肿直径大于4cm或是近期体积明显增大者；3、囊肿产生压迫、肾积水症状者，或囊肿继发出血、感染、破裂等病变者；4、怀疑癌变者。

　　经皮囊肿穿刺抽液硬化剂注射是常用的治疗方式。这种方式的优点是创伤小、费用低，缺点是复发率较高，可高达17%～44%，但由于操作简单，可多次重复进行而提高疗效。本治疗可能出现肾脏、膀胱损伤、出血、术后腰痛等并发症，因此应在医生谨慎评估患者整体情况后进行。

　　本病一般无特殊症状，囊肿较大者可能会出现破裂、出血或腰痛等症状，因此出现不明原因的血尿或突发腰痛时请及时就医。