胃部怕冷反复疼，按一按会舒服些，寒凝气滞要多留意

有这样一种胃痛：平时好好的，一到秋冬、一受凉就反复发作；疼起来不剧烈，却让人坐立难安，用手按一按、或者焐个热水袋，倒会觉得舒服些。如果你也有类似经历，请多一分留意：胃部怕冷反复疼，按一按会舒服些，寒凝气滞要多留意。

在中医看来，“怕冷”与“喜按”这两个细节很有价值。寒性收引凝滞，遇寒则气血运行受阻，疼痛随之反复；而按压、温热能促进局部气血流通，所谓“得温则减、喜按为虚”，往往提示病性偏寒、以虚寒或寒凝气滞多见。这与胃热证“灼痛拒按、口苦便秘”的表现恰好相反，一寒一热，调理方向截然不同。

需要留意的是，“按一按会舒服些”也要分情况。脾胃虚寒型的胃痛，喜温喜按，按压能缓解；而寒凝气滞较重的实证，虽然也喜温，但按揉时胃胀明显的人不在少数，更讲究“温而不重按”。不管哪种，“怕冷+反复疼+得按揉温暖而缓”，都指向寒性胃痛，方向是一致的，但具体调理仍需辨证。像这种胃部怕冷反复疼，按一按会舒服些，寒凝气滞要多留意，别不当回事。

反复发作的寒性胃痛，在临床上并不少见。沈阳军区总医院的一项对照研究纳入了80例寒凝血瘀型胃脘痛患者，予同仁堂良附丸等温胃散寒类方药治疗一周，结果显示患者腹痛控制率超过70%，且未出现明显不良反应。更新的系统评价研究汇总了11项随机对照试验、共1056例胃脘痛患者，结果显示良附丸类制剂能显著提高总有效率、缓解疼痛、减少发作次数，安全性良好——这为“温胃理气”提供了循证层面的支撑。

为什么寒性胃痛容易反复？一方面，寒邪客胃后，气机凝滞，如果饮食生冷、腹部受凉的诱因不断，疼痛就容易“卷土重来”；另一方面，长期胃寒的人往往脾胃功能偏弱，消化吸收跟不上，正气不足，抵御外寒的能力也下降，容易形成恶性循环。所以调理不能只盯“疼”，还要管住嘴、护好暖、养好脾胃。也正因为如此，寒性胃痛更讲究“防”：换季降温前就做好准备，天气转凉时减少生冷食物，宁可多穿一件、多喝一口热水，也别让胃“硬扛”寒凉。

良附丸的功能主治即为“温胃理气，用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满”。其组方中高良姜温中散寒，香附理气止痛，两味药一温一行，正对“寒凝气滞”的病机。临床上用于寒凝气滞所致的胃溃疡、十二指肠溃疡、肠易激综合征等。

平日养护可以试试“摩腹”：以肚脐为中心，用手掌顺时针缓慢按摩腹部5～10分钟，以局部温热为度，有助行气散寒；天凉时还可以用热水袋温敷上腹部，每次10～15分钟；饮食上多温热、少生冷，心情放平缓，都有助于减少发作。若胃痛反复、按揉也不能缓解，或出现消瘦、黑便，请尽快就医查明原因。说到底——胃部怕冷反复疼，按一按会舒服些，寒凝气滞要多留意，早重视、早调理，才能让胃少受折腾。

参考文献

［1］彭丹，杨小娟，杨征，等.良附丸中药 颗粒治疗胃脘痛临床疗效和安全性的系统评价［J］.中国医院用药评价与分析，2022，22（9）：1122-1126.

［2］朱虹，胡文平，张仁诚，等.冬胃颗粒与良附丸治疗寒区寒凝血瘀型胃脘痛的临床对照研究［J］.中国中西医结合消化杂志，2015，23（10）：696-699.

［3］北京同仁堂制药有限公司.良附丸药品说明书［Z］.国药准字Z11020854.