缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别在哪里?用药需谨慎
随着生活水平的提高,人们的饮食结构也发生了变化,高脂肪高热量的食物变成餐桌的“常客”。可是你知道吗?这类食物食用过多会导致血压升高,患上高血压。为使血压平稳就需要靠药物来降压,但降压药物种类太多,患者往往不知道该如何选择。有些降压药物成分一样、剂量不同,或者药物组成中1个成分相同,另1个成分不同,比如,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别在哪里?其实,作用机制不同的药物,它的降压原理不一样,适应人群也是要对症用药的。所以,服用降压药物也是非常严谨的,切不可擅自选择降压药物,谨遵医嘱用药才是明智之举。
异同点需从细微处入手,以小见大
第一、从字面上看,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别就在于缬沙坦和贝那普利这两个成分的差异。缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)是由缬沙坦(ARB)80mg+氨氯地平(CCB)5mg组成,氨氯地平贝那普利片Ⅱ(地奥氨贝)则是由氨氯地平(CCB)5mg+盐酸贝那普利(ACEI)10mg组成。
第二、从临床应用的特点来看,抛开相同的成分氨氯地平,只关注缬沙坦和贝那普利的特点。贝那普利(ACEI)适应症:颈动脉粥样硬化、左心室功能不全、非糖尿病肾病(由肾病/其他系统诱发的高血压统称)、心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。
缬沙坦(ARB)与贝那普利有相似的功效,但适应症中不包括:颈动脉粥样硬化、左心室功能不全、非糖尿病肾病。
通过对比不难看出,氨氯地平贝那普利片Ⅱ(地奥氨贝)临床应用范围更广。
第三,从药物经济学优势的角度来审视,因高血压尚无根治方法,凡血压高的患者需要终身服药,加之老年人基础病不单一,所以,需要考虑药物的经济负担。可以看一下,氨氯地平贝那普利片Ⅱ(地奥氨贝)相对于缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)价格便宜3元/天左右,价格更优惠,这是对高血压患者的益处。
第四,从对靶器官的保护上来看,贝那普利ACEI对心脏、肾脏具有最优的保护作用,而且对糖代谢、脂代谢没有不良的影响,另外有AIPRI试验、ESBARI试验、ROAD试验、2012年荟萃分析等研究均显示:ACEI对心脑肾等靶器官的保护方面优于ARB。
接着较深入的剖析氨氯地平贝那普利片Ⅱ(地奥氨贝)的治疗优势,如下:
强化降压:不同的降压机制,增强降压效果、降压达标率高;
简化降压:相对于自由联合用药,服药数量和次数少,可减少漏服现象,提高患者用药依从性;一口水一片药24小时平稳降压,长效降压;
优化降压:有效保护心脑肾等靶器官,显著降低心脑血管事件发生风险;
安全性高:有效减少副作用和不良反应。
总之,只有了解缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别,在临床用药上才不会犯难,当然也有利于控制病情。如果不加区分,拿来就用,可能还会出现反作用,所以选择治疗药物并不是一件容易的事儿,它需要医生根据患者的各项病情数据来判断哪种药更适合患者。另外,及时治疗老年人基础疾病也是非常重要的。