乳房再造术最具挑战性

　　 再造是整形外科最具挑战性和创造性的手术之一。近年来，应用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP) 再造，已成为首选的手术方式。

　　 再造是整形外科最具挑战性和创造性的手术之一。近年来，应用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP) 再造，已成为首选的手术方式。今年3月，中国医科院整形外科医院 整形与再造中心收治了一名乳癌术后 缺损的患者，该患者于10年前行乳癌根治术，胸部组织缺损面积和体积均较大，而且腹壁正中有剖宫产遗留的纵行瘢痕，需要采用双侧DIEP皮瓣移植，并进行两组血管吻合。但患者胸廓内血管因放射治疗严重受损，只有一组可供吻合的血管;如果采用单侧DIEP皮瓣移植，则不能满足 再造的需要。栾杰教授在总结了DIEP血供的特点和以往大量临床经验的基础上，大胆提出：“以一侧腹壁下血管为蒂，将双侧腹壁下血管终末支相吻合，形成双侧DIEP串联单蒂皮瓣”的手术方案。经过精心的手术设计和细致的手术操作，患者移植的DIEP皮瓣在 塑形中得到了完全利用，再造 形态良好，未出现任何并发症。

　　这种新术式被命名为双侧DIEP串连单蒂皮瓣 再造术。经检索，该术式在国际上属于首例。