“水晶宝宝”带壳诞生，多学科协作护航母婴平安 成都京东方医院妇产科成功实施首例保留胎膜囊剖宫产术

8月31日，成都京东方医院妇产科团队实施首例保留胎膜囊剖宫产术（En-Caule剖宫产术）。在超声科、 科、新生儿科等多学科紧密协作下，产妇顺利娩出一名体重3530克的健康男婴，术中生命体征平稳，术后恢复良好。因宝宝出生时仍完整包裹在透明羊膜囊内，宛如一颗晶莹剔透的“水晶球”，这个特殊的“出场方式”，被大家爱称为“水晶宝宝”。

层层风险 瘢痕子宫叠加巨大儿遗传史

产妇36岁，有巨大儿遗传及分娩史，一胎为剖宫产，属于瘢痕子宫。二胎孕30周时，成都京东方医院超声科检查发现其子宫瘢痕处肌层极薄，同时胎儿偏大、羊水偏多，孕晚期需格外关注子宫破裂风险。多重高危因素叠加，对母婴安全构成严峻挑战。

孕33周时，产妇出现频繁宫缩，妇产科团队高度重视，建议产妇住院治疗，密切监测子宫下段情况，并在严密监护下继续保胎至胎儿更成熟。经过综合评估，团队决定在孕37周+2时择期行剖宫产手术，并针对术中可能出现的多种情况做好了充分预案。

毫米级操作 完整“带壳”娩出

术中，妇产科副主任医师梁叆琳、主治医师张君发现产妇子宫下段瘢痕菲薄，仅见浆膜层，透过浆膜层可以看到活动的胎足。在传统剖宫产“先破膜、再取胎”与保留胎膜囊“完整娩出”之间，妇产科团队当机立断，迅速调整策略，决定施行后者。 这是一场精细的“绣花功夫”——医生需在不刺破胎膜的情况下，将胎儿与羊水一并完整娩出。术中，团队精细操作，轻柔游离前羊膜囊、稳妥上托胎儿先露部、缓慢轻压宫底，最终将胎儿连同完整羊膜囊成功“带壳”娩出。男婴身长52厘米，体重3530克，新生儿评分良好，产妇术后恢复状况良好。

多学科协作 智慧医疗为生命护航

本次高难度手术的成功，离不开超声科的前期“侦察”、 科的全程生命支持、新生儿科的接力守护，更离不开妇产科团队在术中的准确判断。多学科团队共同筑起守护母婴的坚固防线。这是成都京东方医院“大综合、强专科”学科优势和多学科诊疗（MDT）模式的又一次生动实践。近年来，成都京东方医院在多学科协作诊治疑难危重症方面积累了丰富经验，为患者提供涵盖预防、诊疗、康复的全周期健康服务。

健康科普  什么是保留胎膜囊剖宫产术

据成都京东方医院妇产科专家介绍，保留胎膜囊剖宫产术（En-Caule剖宫产术）是一种特殊的剖宫产术式。传统剖宫产术需先人工破膜、吸净羊水，再将胎儿取出；而该术式是在胎膜囊未破时，将胎儿连同羊水整体娩出，相当于宝宝带着“天然保护罩”出生。

一方面，完整的羊膜囊在娩出过程中可缓冲子宫收缩对胎儿的压力，降低新生儿窒息风险；另一方面，它隔绝了羊水与母体创面接触，从原理上降低了羊水栓塞这一凶险并发症的发生概率，但并不是每个产妇都适合施行保留胎膜囊剖宫产术。

保留胎膜囊剖宫产术适应人群：

1.早产儿（尤其是极早产或低体重儿）：其各器官发育不够健全，对缺氧及机械刺激耐受性差，保留胎膜可减少剖宫产对新生儿的损伤。

2.胎膜早破风险高：如子宫畸形、胎盘位置异常（如前置胎盘）、脐带先露或宫颈机能不全者。

3.母体特殊情况：如严重妊娠期高血压需快速分娩，但需保护胎儿。

不适用该手术的情况：

足月胎儿各器官已经发育成熟，完全能够承受常规剖宫产的娩出过程，不需要这层额外保护。由于胎膜囊在足月时已经变薄变脆，保留胎膜囊对足月儿反而可能增加风险。

备注：本案例为个体化诊疗结果，具体方案需经医生评估后确定。