不用锯开胸骨!合肥京东方医院心脏中心团队为心梗患者打通“生命通道”
胸口突然像被大石头死死压住,喘不上气,冷汗直冒——56岁的张师傅(化名)前不久就遭遇了这惊魂一刻。被紧急送到合肥京东方医院后,他发现,自己不仅捡回一条命,还体验了一把心脏搭桥手术的“进阶版”:不用劈开胸骨,心脏还在跳着,手术就做完了。
命悬一线:心脏的三条“主干道”堵了
张师傅是家里的顶梁柱,平时身体没啥大毛病。可那天在干农活时,剧烈的胸痛突然袭来,完全没有缓解的迹象。家人赶紧把他送到合肥京东方医院。
一查,情况远比想象中危险:冠状动脉多支血管重度狭窄甚至闭塞,这是心脏的三条主要供血“干道”同时出了大问题。医学上叫“非ST段抬高型心肌梗死”,通俗点说,就是心脏肌肉正在“挨饿”,随时可能大面积坏死,引发猝死。
多学科会诊:决定走一条“微创捷径”
病情凶险,必须尽快搭桥,重新建立血流通路。可传统搭桥手术要正中切开胸骨,创伤大、恢复慢,很多患者一听说要“锯骨头”就吓得腿软。
面对这种情况,合肥京东方医院迅速启动多学科联合会诊。心脏中心主任周炳凤组织心外科、 科、ICU、心内科专家反复讨论,他特别强调:“患者正值壮年,我们要在救命的同时,最大限度减少手术对他未来生活质量的影响。”
最终,心脏大血管外科首席专家苏丕雄教授和郭玉林主任带领团队拍板:采用目前国内领先的微创术式——左胸小切口不停跳多支冠脉搭桥手术。
手术揭秘:只开一个小口子,心脏不停跳
这台手术到底妙在哪?您不妨想象一下:
传统搭桥,好比要修房子里的水管,得先把整面墙(胸骨)敲掉,修好再砌上,患者创伤大、恢复慢。
而这次手术,苏丕雄教授团队只在患者左胸的肋骨缝隙间开了一个小口子,像“钥匙孔”一样,伸入精密器械。手术全程,心脏保持自然跳动,不用体外循环机器替代。这就好比让心脏在“正常工作状态下”接受维修,避免了机器带来的全身损伤。

更厉害的是,团队还用了两件“秘密武器”:
专用微创器械:让医生在小切口里也能灵活转身,精准操作。
主动脉近端吻合系统(Heartstring):这个设备像给血管吻合加了一道“保险”,能让新接上的血管桥吻合得又牢又顺,大大降低术后再次堵塞的风险。

术后不到一周,张师傅就下地走路了
手术非常成功。因为没动骨头、出血极少,张师傅术后很快苏醒,几乎没有明显的疼痛感。在重症监护室短暂过渡后,他很快转回普通病房,不到一周就能下地活动。
这种微创搭桥的好处是实实在在的:
创伤小:胸廓完整,没有钢丝固定,术后咳嗽、活动都不担心伤口裂开;
恢复快:不用经历体外循环的打击,对心、脑、肺、肾都是极大的保护;
花费省:ICU时间短,总住院天数减少,也为患者减轻了经济负担。

传统开胸搭桥手术与微创小切口搭桥手术切口对比
把微创做成“常规”
这次手术的成功,标志着左胸小切口不停跳搭桥技术,已在合肥京东方医院心脏中心进入常态化开展阶段。未来心脏中心会持续精进技术,让更多安徽本地乃至周边的复杂冠心病患者,不用再奔波北上广,在家门口就能享受到前沿、精准、温暖的心脏外科服务。
如果您或家人出现以下情况,请务必重视:
活动后或突发胸闷、胸痛,持续不缓解;
胸口有压榨感、紧缩感,伴出汗、恶心;
疼痛向左肩、后背放射。
别拖,别硬扛。及时到心脏中心评估,也许就能避开最坏的结果,走向新生的开端。

周炳凤 合肥京东方医院心脏中心主任 主任医师 教授 硕士生导师
临床专长:擅长高血压、冠心病、心律失常等心内科疑难疾病的诊疗,尤其擅长复杂冠脉的介入手术治疗及心脏起搏器植入等。在心脏危重症救治方面具有独到的见解和丰富的经验,开创性地将大剂量去甲肾上腺素用于心肺复苏、大剂量安定用于电风暴的治疗,显著提升了救治效果。
学术任职:中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会常务委员、合肥市医学会心血管委员会候任主任委员、第二届中国医师协会心脏重症专 员会委员、安徽省医师协会心脏重症专 员会副主任委员、安徽省全科医师协会心脏重症及康复分会会长、中国医疗保健国际交流促进会理事。

苏丕雄 合肥京东方医院心脏中心(心脏外科方向)首席专家
医学博士 主任医师 教授 博士研究生导师
原首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任、心脏大血管外科主任,现任北京京东方医院心脏中心主任、北京朝阳医院心脏大血管外科首席专家;
临床专长:专注冠脉外科,主刀搭桥手术超万例(含不停跳、微创/腔镜及急诊危重症),HCR复合血运重建500余例;精通瓣膜病、先心病、大血管及肺动脉疾病外科,相关手术逾千例;2002年首例心脏移植患者至今长期存活;国内率先开展一站式HCR,技术达国际领先,牵头多项临床研究,推动复合血运重建规范化;创新“一站式”杂交房颤射频消融术,并融合开放与介入技术,引领大血管复合手术发展。

郭玉林 合肥京东方医院心脏大血管外科主任 医学博士 副主任医师。
临床专长:曾任职于首都医科大学附属北京朝阳医院心脏大血管外科(国家临床重点专科),长期从事 心脏外科临床工作,累计完成各类心脏外科手术3000余例。擅长冠心病、心脏瓣膜病、 先天性心脏病、主动脉夹层、主动脉瘤等大血管疾病的外科规范化诊治;深耕微创心脏外科前沿技术,主攻胸腔镜瓣膜手术、冠心病复合血运重建手术、主动脉疾病杂交(复合)手术,熟练开展终末期心力衰竭人工心脏植入手术。诊疗全程坚持个体化方案,优先选用微创、复合术式,规避传统正中开胸巨大创伤,减少围术期并发症,加快患者术后康复,提升就医体验。







