合肥京东方医院腰椎MIS-TLIF微创手术：小切口解决多年顽疾，术后次日下床行走

不少腰椎病患者因惧怕手术，宁愿忍痛保守治疗也不愿就医手术，合肥53岁的王女士（化名）饱受腰椎间盘突出困扰多年，反复腰痛伴随右下肢放射痛，始终坚持拔罐、按摩、理疗等保守方式硬扛病痛，坚决拒绝手术。即便腿部布满拔罐痕迹、疼痛频繁发作，她也选择默默忍受。不料入院前三天，王女士下肢剧痛突然爆发，疼得无法站立、行走，保守治疗彻底失效。无奈之下，她前往合肥京东方医院骨科就诊。最终，脊柱外科刘艺明主任团队为其实施MIS-TLIF微创手术，一举解除经年顽疾，患者术后次日即可下地行走，同时也改变了对脊柱手术的刻板印象。

据悉，王女士一年前确诊腰椎间盘突出后，一直对脊柱手术心存恐惧。在她的认知中，脊柱开刀创伤大、风险高、卧床久、恢复慢，术后会严重影响生活。因此，哪怕腰腿疼痛反复加重，她也只依靠拔罐、按摩、理疗缓解症状，硬生生强忍病痛拖延治疗长达一年。

长期保守治疗并未控制住病情，反而让腰椎损伤持续加重。术前查房时，医生看到王女士双腿布满深浅不一的拔罐印记，都是一年来忍痛理疗的痕迹。入院前三天，她的右下肢放射痛突然急剧加重，剧痛难忍，正常起居、活动完全受限。

刘艺明主任团队为患者完善检查后明确病因：患者为腰五骶一椎间盘中央型突出，虽突出体积不大，但不巧压迫了右侧神经根通道，这是剧烈腿痛的核心诱因。同时，患者合并腰五骶一椎间隙狭窄、腰椎节段不稳，且椎体上下缘存在终板炎。多重腰椎病变叠加，导致保守治疗彻底失效，神经持续受压，疼痛反复发作。

结合患者一年保守治疗无效、病情急性发作，且患者畏惧传统大手术、渴望微创快速恢复的诉求，刘艺明团队为其定制了MIS-TLIF微创经椎间孔腰椎椎体间融合术，精准解决多重腰椎病变问题。

据刘艺明主任介绍，TLIF经椎间孔腰椎椎间融合术是目前治疗复杂腰椎疾病的主流先进技术，可用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎失稳等多种病症。该术式经过数十年迭代，现已发展出MIS-TLIF、PTLIF、Endo-TLIF、

UBE-TLIF等多种微创改良术式，适用于不同病情需求。

各类微创TLIF术式核心原理一致：一是充分松解椎管、解除神经根压迫，从根源消除疼痛麻木；二是通过椎间融合+钉棒固定，稳定松动的腰椎节段，彻底杜绝病情复发。

相比传统开放手术，MIS-TLIF微创优势显著。手术通过人体天然肌间隙建立通道，无需大面积剥离腰部肌肉软组织，大幅减少创伤与术后慢性疼痛；同时手术操作精准，无需过度牵拉神经，最大程度保护神经根，有效降低手术并发症风险。

该术式切口小、操作精细、术中出血少，能有效缩短手术时间。患者术后疼痛感轻，恢复速度快，可尽早下地活动，大幅降低切口感染、长期卧床引发的各类风险，是安全高效的微创治疗方案。

本次手术过程顺利，精准解除神经压迫、稳固病变腰椎节段。术后王女士腰腿疼痛即刻缓解，术后第二天便可以自主下地行走。

重获轻松的王女士感慨万千：“之前总怕开刀受罪，却白白遭了很多罪。没想到现在的腰椎手术这么微创、恢复这么快，不疼了我也敢大胆走路了，心里特别踏实。”

针对大家 “惧手术、硬拖延、盲目保守治疗”的误区，刘艺明主任发出专业提醒：腰椎间盘突出是进展性疾病，并非都适合长期保守治疗。规范保守治疗症状仍反复、无改善甚至加重，就需及时到脊柱外科评估手术指征。

医生强调，长期强忍疼痛、依赖按摩拔罐拖延病情，会导致神经根长期受压，可能造成不可逆的神经损伤，加重腰腿麻木、无力症状，让腰椎退变问题愈发严重，增加后续治疗难度。建议腰椎病患者科学就医，切勿盲目硬扛、拖延病情。

专家简介

刘艺明 合肥京东方医院骨科中心脊柱外科主任 脊柱外科首席专家 主任医师 教授

临床专长：主攻脊柱疾病的微创治疗（MIS-TLIF、OLIF、ALIF、UBE等），开展脊柱微创手术数千例，尤其擅长脊柱侧弯、先天性脊柱畸形及强直性脊柱炎后凸畸形的手术矫形。同时擅长人工关节置换和创伤的微创手术治疗。