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阿尔兹海默病| 谢谢你,让我给她比较好的陪伴

最浪漫的事,是和你一起慢慢变老,

最悲伤的事,是你慢慢不再认得我,却还在呼喊我的名字。

最温情的事,是就算你不认得我,我也要给你比较好的陪伴……

老年痴呆症,又称老年性脑萎缩,医学术语阿尔茨海默病。在65岁以上的人群中,发病率是5%,每增加10岁,发病率增加5%,也就是说,年龄越大发病率越高。随着全民医疗条件的改善和预期寿命的增加,中国老年痴呆的患者数量正在日益增加。如何给予失智的父母更好的陪伴和照料,困扰着诸多已经人到中年的子女们。

2020年7月14日,平安好医生的普内科贺治慧医生,就接到了这样一次问诊:

“医生您好,我母亲今年76岁,从半年前开始,就有尿频尿急的症状。县里医院说是尿路感染,吃了不少药。但是尿频一直没有改善……” 现年50多岁的(化名),为自己76岁的母亲上线问诊。

尿频是很多老年性疾病的常见症状,严重困扰着患者的生活。贺医生仔细研究上传的病例资料,整理着患者病情的来龙去脉,却发现患者近半年,重复进行了多次抗感染治疗,目前依然在服用抗生素。

在没有感染指征的情况下,长期使用抗生素,不但容易破坏人体正常菌群,造成菌群紊乱,还容易引发致病菌耐药,甚至影响肝肾功能。

“陈先生,我建议您的母亲,立即停服目前使用的抗生素……” 贺医生向详细解释了不当使用抗生素的危害,第一时间纠正了不当用药,又仔细研究了一遍老人的病例和检查报告,希望找到尿频的症结所在。

“请拍几张您母亲舌头的照片,我们看下舌像。”贺医生曾在三甲医院从事内科临床工作逾十年,专精于内科常见病的中西医结合治疗,尤其擅长运用中医理论综合调理病人体质。

很快将照片回传过来,“另外,我妈总是特别怕冷,经常手脚冰凉。7月这大热天,不仅不开空调,还总是关窗关门。”

综合各种信息,贺医生判断这位老年人是肾阳虚导致的膀胱开合失司,决定用中药方剂为她调理:“您母亲这种情况,适合用中药调理。我还需要了解一下患者的日常生活,从整体上综合调理,效果会更好……”

阿尔兹海默病| 谢谢你,让我给她比较好的陪伴

平安好医生普内科医生贺治慧

然而,令人意外的是,在接下来的问诊中,贺医生发现了更大的问题——

“您母亲一日三餐正常吗?睡眠规律吗?”

回复,母亲一直由自己照顾,三餐很规律,但也许是失明的缘故,最近有些犯糊涂:“她偶尔会分不清黑夜白天,半夜两三点把电视打开,或者喊我给她做饭……”

的陈述,让贺医生顿感不妙,觉得这位老人远非“年纪大了,犯糊涂”这么简单,便继续追问:“除了时间认知障碍,她对空间的认知清晰吗?比如,她认不认得回家的路?”

说母亲从不会自己出门,不清楚她认不认路。但有时候,确实会看到母亲在几个房间漫无目的地来回走动。

“那语言能力呢?跟邻居们聊天之类的,有没有障碍?”的陈述,让贺医生越来越确认自己的怀疑了。

“我家住6楼,又没有电梯,我妈很少下楼,没机会跟外人讲话。不过您一问,我还真是觉得,这半年她越来越沉默寡言了,脾气也越来越犟。”若有所思地回答。

贺医生细细追问下来,患者种种症状都指向了一个令人悲伤的名字——阿尔茨海默病……

“从以上情况判断,您母亲极有可能是患上了阿尔茨海默病,也就是大家理解的老年痴呆。但是诊断这个疾病要配合影像学和血液生化检查,所以您比较好带母亲去三甲医院,做心理测评、脑部核磁共振……”贺医生谨慎地向宣布了这个坏消息。

“什么?阿尔兹海默?医生,那怎么办?这个病很严重吗……”网络那头的瞬间就紧张起来。“一定要去医院检查吗?老太太现在特别固执,之前就不肯去医院,说什么自己的身体自己知道,又怕乱花钱……”说道这里,语气中流露出的无奈和心疼,隔着屏幕都让贺医生感同身受。

“而且,不瞒您说,我也50多岁了,每次带我妈出门,我自己也确实越来越力不从心了……”诚恳地对贺医生说:“现在最急切的愿望,就是能解决尿频问题,让她能安安稳稳地睡个整觉……”

最大程度上保证患者的生活质量,是救治老年患者的重要原则之一。在确定老人没有用药禁忌之后,贺医生开出一剂温阳补气的方药对症治疗,叮嘱两周后复诊……

忙忙碌碌中转眼两周过去了,贺医生如约收到了的复诊讯息——“医生,您给开的方子效果很明显,我妈尿频的情况好多了!现在差不多一两个小时去一次厕所,而且,每次的尿量也都正常了……”听一个年过五十的男人,因母亲身体状况的好转而喜悦,让贺医生心生感动……不过最开心的,还是用药对路了,为患者减轻了痛苦!贺医生根据复诊情况调整了药方……

8月14日,患者用药一个月后,贺医生又收到了反馈信息:“情况很好!现在我妈小便基本正常了,手脚冰凉改善很多,谢谢贺医生!”

“太好了,那中药方剂就可以不用再吃了。”患者健康状况的好转,是贺医生最开心的事。“不过,对于阿尔茨海默病的情况,您还是尽早带老人去三甲医院检查一下,确定疾病的程度和分期……”

“我听人说,阿尔茨海默病就是老年痴呆,这个病是治不好的,那还查它做什么,好好伺候她就好……”语气中透着无奈和消极。

其实,的看法,代表了很多人对阿尔茨海默病的误解。贺医生告诉他,虽然,针对阿尔茨海默病确实没有治愈的方法,但是,依靠对症用药与科学居家护理相结合,可以显著延缓疾病的发展,延长患者生命,缓解家属的压力。

接着,贺医生解答了对于阿尔茨海默病的种种疑问,并且向他详细地讲述了阿尔茨海默病居家护理的注意事项……

“其实,最重要的还是陪伴。既要对病人有要求,不能由她任性;又不能伤害老人自尊,避免患者情绪波动。对家属而言,确实是极大的挑战……”陪伴患病的老人,考验着家属的耐心、细心和精力。

面对诸多琐细的指导,表示做好了心理准备,要给母亲比较好的陪伴,幸福的晚年。对于网络那头守望相助的白衣天使,他感激地说道:“贺医生,真的谢谢你,幸好有你在!让我给母亲比较好的陪伴。”

在贺医生接诊的病例中,为父母看诊的大概有三分之一。随着人口老龄化的逐渐发展,我们身边这样的家庭也越来越多:一边是年迈体衰,行动不便的老人;一边是人过中年,诸事繁忙的儿女。老人们常说:“人老了,最怕的就是给儿女添麻烦”。而儿女们内心,最怕的恰恰就是老人生病……

还好,有了互联网,有了网上的医院,网上的医生,让全国各地步入晚年生活的老年人们,都可以享受到“足不出户问医生,看病买药送上门”的便捷就医体验。而像贺医生一样,转换赛道的互联网医生们,突破了时间和空间的障碍,以细心而专业的帮助和陪伴,守护着网络那边万千“最怕给儿女添麻烦”的老人们,也守护着万千儿女“你抱我长大,我陪你变老”的悠悠寸草心。


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