张嘴有弹响声可不是“独门绝技”？或这种疾病缠身！

　　颞下颌关节紊乱病的典型症状是张嘴有弹响声，往往伴有疼痛、下颌活动发生障碍。该疾病的常见于20~40岁的中青年女性。其原因相当复杂，常见于社会心理因素、自身免疫性因素、不良的行为习惯、颞下颌关节负重等。该病属于自限性疾病，一般情况下能自愈，预后良好，但也不能太大意，还需及早干预。

颞下颌关节紊乱病分为哪些类型？

1、咀嚼肌紊乱疾病

磨牙或紧咬牙关、受到寒冷刺激、精神高度紧绷、受到外伤等会损害咀嚼肌。由于口腔科治疗而增加张嘴时间或是某因素而造成张嘴太大，使得咀嚼肌过度活动，从而导致咀嚼肌疲劳。表现为咀嚼肌持续疼痛，疼痛可放射到后脑勺和太阳穴部位，触摸按压时感觉到肌肉僵硬，张大嘴和咀嚼时疼痛感加剧，往往伴有下颌运动受到限制，有时也会出现牙齿痛、眩晕和耳鸣以及头痛等。

2、炎性疾病

颞下颌关节滑膜炎一般是受到外伤所引起的，也常见于关节盘移位、关节周围组织炎症等。炎症急性期关节区有明显的疼痛感，尤其是下颌运动时疼痛最为显著。因为关节腔中有渗出物，可造成局部肿胀、后牙无法咬合、张嘴受到限制等。

3、关节结构紊乱疾病

快速张大嘴巴、突然咀嚼太硬的物体、受到外伤等，使得髁突过度移动，关节盘和附着韧带明显被拉长或是发生撕裂，造成关节盘移位，导致颞下颌关节结构发生紊乱。其典型症状是关节弹响，通常无疼痛感；不过，持续受到损伤会造成关节盘韧带弹性丧失，关节盘变形，开口受到限制。

4、骨关节病

骨关节病因分为两种，一种是原发性因素，如化学炎症和机械性损伤；一种是继发性因素，常见于外伤、咀嚼硬物、关节突然受到较大的压力、关节盘移位等，由于太大的外力而造成关节表面软骨以及软骨下骨受到损伤，进而诱发骨关节病。表现为张嘴和闭嘴、咀嚼硬物时关节疼痛，有时会出现关节弹响和摩擦音。

温馨提示：颞下颌关节紊乱时最关键的是让下颌多休息，通过热湿敷能让紧绷的肌肉得到放松；但关节受损时应及时敷冰袋，能缓解关节肿胀。一旦明确颞下颌关节内结构异常，还需考虑外科治疗，包括关节腔冲洗术、关节镜手术等。

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