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「双管齐下」修复中风患者受损大脑 重拾活动认知能力

发布时间:2020-12-15 16:52:57  来源:互联网

中风治疗分秒必争

中风这种无声无息的疾病,发病来袭往往事出突然,而且脑部组织可以于短短数分钟内因缺氧而受损,因此急性中风的治疗可谓是争分夺秒,若发现说话时口齿不清、半边面部歪斜不对称、半边身体不灵活或麻痹时,便应尽快召唤救护车,送往医院进行急救。医生会就患者的中风的类型立时施以恰当的救治,处理脑部缺氧的情况,以尽可能缩小脑部组织受损的范围。

不过,中风的治疗并不仅止于病发当刻,待病情稳定后修复受损大脑,让患者重拾认知及活动能力也是同样重要。香港内科专科医生陈镇中医生指出,虽然因缺氧而死亡的脑细胞无法重生,但其附近脑部组织透过治疗及训练后,可接替这些已死脑细胞的工作:「中风就像地震般使社区某些地区段出现地陷,令位处该地段的设施便无法运作,但倘若尽快于地陷周边的地区重建设施,那么整个社区仍能如常运作。」

「双管齐下」修复中风患者受损大脑 重拾活动认知能力

图片说明:香港内科专科医生陈镇中医生形容中风治疗就如地震后重建般,修复其他未严重受损的脑细胞,并且训练其他健康脑细胞学习新功能,患者也有机会从中风康复过来。

非药物治疗训练脑细胞重拾功能

这个称为第二阶段的治疗可分为药物及非药物治疗。非药物治疗就是透过训练,让未受伤的脑细胞学习新功能,例如物理治疗主要通过一些重复动作的练习及辅助仪器,加强患者掌握肌肉和手眼协调等能力,恢复身体机能;职业治疗是教导病人重新学习梳洗、煮食等日常生活所需的动作;言语治疗则集中在语言和表达能力、吞咽和进食训练等;再配合适当的运动令细胞保持活跃,这些治疗可改善患者的四肢活动及自理能力、认知及记忆等功能。

「双管齐下」修复中风患者受损大脑 重拾活动认知能力

图片说明:物理治疗等非药物治疗,让中风患者脑细胞学习新功能,重拾认知及活动能力。

药物治疗预防再中风及修复脑细胞

而中风患者的药物治疗可再分为预防及复康两大类别。陈镇中医生解释,中风患者再次中风的机会甚高,所以需要控制中风的风险因素,例如高血压、高血脂及高血糖等,以降低「再中风」出现的机会。另一边厢,医学界已证实胞磷胆碱(Citicoline)可减少中风的后遗症及残障。陈镇中医生表示:「胞磷胆碱是一种存在于食物中的天然化合物,有助修补受损的脑细胞膜,减少细胞雕亡,并促进受损区域附近细胞的血管生长;此外,它也可提高脑细胞的可塑性,提升周边脑细胞的『学习功能』替代坏死细胞的部分功能,并重建细胞之间的沟通传递。」不过日常进食未必能摄取足够的胞磷胆碱来修复中风造成的脑细胞损伤,故此中风病人一般需要通过处方药物来补充较大量的胞磷胆碱,以提升修复脑细胞的效果。

「双管齐下」修复中风患者受损大脑 重拾活动认知能力

图片说明:目前有些药物如胞磷胆碱可协助修复受伤的脑细胞,并加强未受损细胞的「学习能力」,提升康复效果。

药物非药物双管齐下

通过药物和非药物治疗一起进行的协同效应,令年长的中风患者也有复元希望。本身患有高血压、高胆固醇和中度认知障碍的黄婆婆,已年届96岁,去年突然感到左边身体不灵活,而且面部表情歪斜,送医后确诊缺血性中风。在接受急性治疗后,第二天便开始服用医生处方的胞磷胆碱作复康治疗,并接受密集的非药物治疗疗程。

经过仅两、三个星期的治疗后,黄婆婆的情况已见好转,能作轻微反应,及后更能自行吞咽食物。发病至今约年多,她已恢复大部分行走、说话和进食能力,不仅能自行扶着行走几步,还能与家人一起进餐,认知障碍的程度跟中风前相约,现在偶尔还能打打麻将、写写书法,可见治疗效果相当显著。

陈镇中医生强调,中风治疗最看重就是「时间」——既要及早开始治疗,越早效果越好,也要在身体可负荷的情况下密集进行,即使在六个月治疗黄金期后才开始复康治疗,只要努力持续进行,仍会产生效果。故此,患者中风后应积极接受治疗,并同时减低三高、肥胖等高危因素,以预防再次中风。


标签:认知能力 修复 中风