蟾酥

　　蟾酥为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B. melaos-tictus Schneider的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成。主产于河北、山东、四川、湖南、江苏、浙江等地。多为野生品种。夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净体表，挤取耳后腺及皮肤腺的浆液，盛于瓷器内(忌与铁器接触)，晒干贮存。用时以碎块置酒或鲜牛奶中溶化，然后风干或晒干。

　　【药性】辛，温。有毒。归心经。

　　【功效】解毒，止痛，开窍醒神。

　　【应用】

　　1.痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛。本品有良好解毒消肿， 止痛作用，可外用及内服。治痈疽及恶疮，常配伍麝香、朱砂等，用葱白汤送服取汗，如蟾酥丸(《外科正宗》)。治咽喉肿痛及痈疖，与牛黄、冰片等配用，如雷氏六神丸。治牙痛，单用本品研细少许点患处(《本草正》)。本品亦用于五官科手术的粘膜 ，配川乌、生南星、生半夏为末，烧酒调敷患处，如外敷麻药方(《医宗金鉴》)。

　　2.痧胀腹痛，神昏吐泻。本品辛温走窜，有辟秽化浊，开窍醒神之功，嗅之亦能催嚏。用治伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，常与麝香、丁香、雄黄等药配伍，用时研末吹入鼻中取嚏收效，如蟾酥丸(《集验简易良方》)。

　　【用法用量】内服0.015～0.03g，研细，多入丸、散用。外用适量。

　　【使用注意】本品有毒，内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。

　　【古籍摘要】

　　1.《药性论》：“治脑疳，以奶汁调，滴鼻中。”

　　2.《本草汇言》：“疗疳积，消臌胀，解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积脓、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功。”

　　【现代研究】

　　1.化学成分：主要有蟾酥毒素类：如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基 酯等，蟾毒配基类，蟾毒色胺类，以及其他化合物：如多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素等。

　　2.药理作用：蟾毒配基类和蟾蜍毒素类均有强心作用，又有抗心肌缺血、抗凝血、升压、抗休克、兴奋大脑皮层及呼吸中枢、抗炎、镇痛及局部 作用。蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用，并能升高白细胞、抗放射线;还有镇咳、增加免疫力、抗疲劳、兴奋肠管和子宫平滑肌等作用。

　　3.临床研究：据报道，用蟾酥或经适当配伍治疗化脓性感染、神经性皮炎、急性咽炎、淋巴结结核、淋巴结炎、急慢性牙髓炎等多种疾病，以及抢救呼吸及循环衰竭、局部 ，均获满意疗效。近年还报道：用蟾酥与茯苓1∶9比例治成强心散、胶囊或片剂服，治疗心力衰竭30例，有效率86.7%(新医药通讯，1992，5∶46);用华蟾素注射液静脉点滴治疗慢性乙型肝炎118例，有效率76.3%(现代中西医结合杂志，2001，17∶1632);每日用华蟾素注射液20ml或40ml加5%葡萄糖注射液500ml静脉点滴，治疗癌性疼痛143例，止痛有效率为94.9%(中国中医药信息杂志，2001，3∶60)。此外，又常用以拔牙、治疗瘘管、结核病、小儿再生障碍性贫血、第三腰椎横突综合征、晚期复发性肝癌等。

　　4.不良反应：静注或腹腔注射蟾酥后小鼠出现呼吸急促、肌肉痉挛、惊厥、心律不齐，最后麻痹而死亡。

　　附药 蟾皮

　　为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。其味辛，性凉，有小毒。功能清热解毒，利水消胀.适用于痈疽疮毒、疳积腹胀、瘰疬肿瘤等证。煎服，用3～6g。研末入丸、散，每次0.3～0.9g。外用适量，可研末调敷患处，或以新鲜蟾皮外贴患处。