消化性溃疡银发族用药须知

　　消化性溃疡是一种肠胃道的慢性疾病，在台湾约有1成的民众饱受此病困扰。医师指出，银发族与有溃疡病史者，应尽量避免使用传统的非 消炎止痛药，日前有一名老翁就是因膝盖痛而自行使用止痛药长达1个月，结果因为头晕送医，检查发现 胃溃疡合并出血。

　　署立台中医院肠胃内科童圭涵医师表示，消化性溃疡主要是指食道、胃、十二指肠之粘膜，受到胃液之侵蚀，进而深入粘膜组织，形成消化道壁良性破损。如破损部位发生在胃部，称为胃溃疡，而发生在十二指肠，就称之为十二指肠溃疡，仅有少数溃疡会发生在食道。

　　日前在门诊中，1位87岁的陈姓老翁因头晕、腹痛来求诊，自述有高血压并有服用阿斯匹林，之前因膝盖痛，自行到诊所拿止痛药吃，讵料，不久就出现头晕、食欲不振，甚至粪便有类似柏油颜色等症状，怀疑可能是胃出血，因此希望检查确认病因。

　　于是院方立刻安排陈姓老翁住院接受抽血及胃镜检查，发现他的胃部及十二指肠，有多发性的溃疡合并近期出血的征候，即使已有半天未进食，胃里面仍然有大量未消化的食物，因此要求他暂时先停止服用阿斯匹林，另外止痛药也不能吃，疼痛症状始获缓解。

　　医师指出，消化性溃疡常见的原因有饮食，酒精，压力，幽门螺旋杆菌感染等，然而银发族常见到的是药物引起的溃疡，尤其是止痛药、止痛针或抗凝血的药物;临床上，止痛药引起的溃疡以胃溃疡为主，一般为多发性，严重时会合并胃出血或穿孔。

　　银发族用药须知

　　目前已知因为非 消炎药止痛药，导致胃溃疡的危险因子有年纪大，长时间或大剂量使用，合并使用 或抗凝血剂，有溃疡病史者，以及幽门螺旋杆菌感染者，其中随着年龄增长，因为使用止痛药导致胃溃疡的比例也随之升高。

　　因此银发族及曾有溃疡病史者，应尽量避免使用传统的非 消炎止痛药。若是需要长期使用止痛药的人，可以使用其他替代的止痛药或是合并使用氢离子帮浦阻断剂。若是有出现头晕，腹痛，沥青便的状况，应该尽速到医院就诊。