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多囊卵巢综合症莫与7种病弄混

2014-10-16 13:25

  (1)卵巢男性化肿瘤:包括卵巢支持细胞-间质细胞瘤、门细胞瘤、卵巢类脂质细胞了、性母细胞瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移瘤。以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多成单侧省长,为实质性肿瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化征候明显,并常伴有腹水及转移灶。

  (2)肾上腺疾病:包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后两者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦为自主性分泌,不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症,21-羟化酶缺陷者,有典型泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。

  (3)甲状腺疾病:包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。甲亢时T3.T4、SHBG增高,雄激素代谢清除率降低,使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时,雄激素向雌激素转化增加致无排卵。

  (4)遗传性多毛症:有家族史,仅单纯性多毛而无多囊卵巢综合征(PCOS)症状和体征。生育力正常。

  (5)卵巢卵泡膜细胞增生症:该症促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生,血浆雄激素升高明显,伴严重男性化。对氯米酚(氯蔗酚胺)治疗不敏感。

  (6)胰岛素拒抗和黑色素棘皮瘤:为一种胰岛素受体缺陷性疾病(A/B型)可出现类似于PCOS的症状、体征。其显著特征是高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。

  (7)高催乳素血症:闭经、溢乳、不孕、催乳素(PRL)和DHEAS升高,男性化证候不明显,卵巢正常。

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