中药治疗放置宫内节育器导致的月经不调

　　放置宫内节育器(IUD)是目前中国育龄妇女广泛采用的一种避孕措施。但放置后的一些不良反应却一直未得到很好的解决，部分妇女置器后会出现月经失调，表现为月经经期改变、淋漓不断、量多和经期延长等。

　　西医对本病的治疗并无明显优势。放置宫内节育器致月经失调的病因病机有其特别之处，不能等同于传统的月经失调，一般认为主要与湿热瘀积、失血所致肝肾功能受损有关。

　　因此，以清肝化瘀和调补肝肾为主进行治疗，并随症加减，以达到抗炎和调整内分泌的目的。应用清肝化瘀、安冲调经、调补肝肾、止血调经之法，对放置节育器后月经不调的治疗效果较好。

　　【常用方药】

　　(1)肝经湿热、冲任瘀积型：症见放置IUD后月经周期不变，经量正常或稍多，行经时间与放置前相同，但行经前后有少许阴道出血或血性分泌物，持续7天以上;有时白带增多，有臭味。以清肝化瘀、安冲调经 治。

　　基本方：炒栀子6g，白芍10g，龙胆草12g，车前子(包)12g，五灵脂(包)10g，炒蒲黄(包)10g，茜草12g，生地黄10g，当归尾12g，制香附10g，益母草15g，仙鹤草15g，丹参6g。

　　服法：自月经第3天起，每日1剂，服至下次月经来潮，连用3个周期。

　　(2)肝肾两虚型：症见放置IUD后月经周期缩短，经期延长，经量多;或周期紊乱，出血时多时少。治以调补肝肾、止血调经。基本方：生地黄25g，熟地黄25g，当归10g，茯苓15g，山药30g，炒杜仲15g，续断15g，枸杞子15g，女贞子12g，菟丝子15g，墨旱莲20g，乌梅炭10g。服药方法同肝经湿热型。