类风湿患者要做哪些检查?

　　对于比较典型的类风湿患者，可以很轻松的诊断出来。现有的血液、生化、血清和其他实验室检查，虽无特异性，但有助于边缘病例的诊断、预后的判断及对治疗效果的评价。那下面就来具体讲讲类风湿患者要做哪些检查?

　　1、血液检查

　　①血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人，铁贮存正常，但其利用有缺陷，因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血，则更会引起贫血。

　　②白细胞 疾病活动期稍增多，少数病人有嗜酸性细胞的升高。

　　③血小板 在疾病活动期略有增高。

　　④血沉活动期增快。

　　⑤C反应蛋白 在类风湿关节炎活动期升高，在缓解期下降，有助于判断疾病的变化和治疗效果。

　　⑥免疫方面 早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加，以后免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高，但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段，以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。

　　⑦类风湿因子 80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越高，诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高，出现越早，病变有逐渐加重的趋势，可作为判断预后的一个指标。

　　⑧抗核抗体 在10%—20%类风湿关节炎病人中，有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是，这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型，而在系统性红斑狼疮中，其部分抗核抗体属免疫球蛋白G。此外，类风湿关节炎病人的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。

　　2、滑液检查 呈混浊草黄色浆液，白细胞计数(2～7.5)X109/升，约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低，类风湿因子一般阳性，黏蛋白凝固试验块松散。

　　3、活组织检查 当须排除其他疾病时，可取滑膜活组织检查;类风湿结节也可进行活组织检查证实。