肥胖成儿童第一杀手

　　1986年，我国首次进行了全国8大城市0～7岁学龄前儿童的肥胖调查，结果表明，因营养多余导致肥胖者不足0.91%;而到了1996年，肥胖率已达到1.76%，增长了近倍。1986年，上海和南京6～7岁组的肥胖率只有0.84%，而1996年达到了4.17%，为10年前的近5倍。现在，我国大城市的儿童肥胖率已达10%以上，10年中增长了10倍多。儿童肥胖症在我国发病率灵敏增长，盛行势态已相当严重。尤其是城市儿童中，小胖墩的增长速度已经大大超过欧美等发达国度，如此灵敏的增长已使肥胖成为影响我国城市儿童青少年的重要健康题目。

　　大多数人对儿童肥胖都是“看之任之”，您对此有什么看法?

　　大人们对于孩子肥胖仍存在多种熟悉误区。有的以为孩子胖乎乎的，挺可爱;一些人由于有个“胖小子”而自得，心里美滋滋的，压根儿就没有引起应有的关注;有的家长抱着无所谓的态度，以为随着年纪和身高的增长，孩子会修长起来的;固然有的家长知道孩子太胖就应该减肥，他们也会提示孩子留意节食，多做活动，但往往因收效甚微或彻底失败而放弃;有的以为，医生也没什么好办法，肥胖了，不就是减减体重吗?还有的对肥胖很器重，但防治的办法有题目，比如采用“忍饥受饿”的办法，或给孩子吃 的“ ”等。

　　儿童肥胖有哪些重要迫害?

　　王教授：一开始，孩子仅仅是体重超标，假如任其发展，越来越胖，就会引发很多疾病。儿童肥胖很轻易引发糖尿病、心血管疾病、骨骼畸形、性发育障碍、抑郁症等。肥胖已成为糖尿病年青化和儿童化的重要原因，而且发生肥胖的时间越长，患糖尿病的机会就越大。日本的一个调查显示，80%的儿童2型糖尿病是因肥胖引起的。另一方面，儿童患糖尿病后的迫害比 更大，很轻易在青壮年就涌现各种并发症。肥胖儿童及早就诊是十分重要的，我们必须花大气力预防肥胖儿童发生2型糖尿病。

　　既然肥胖对儿童和青少年有如此大的迫害，为什么肥胖儿童并不像 那样积极到医院看病呢?

　　肥胖 到医院就诊的相比多，由于肥胖已经给他们带来了苦楚。但仅由于肥胖而来看病的孩子很少，其原因是他们还未觉得到肥胖带来的困扰，理解不到肥胖的迫害，也就不能引起家长和孩子的足够器重。有的孩子觉得头昏、易困，有的上体育课不能完成长跑活动，但没有人意识到是肥胖让他们比正常孩子更轻易涌现这样的情况。有的肥胖孩子被家长误以为是生长发育方面有题目才看病，如女孩胸部脂肪过多却被误以为是性早熟，男孩 躲匿在脂肪组织中被误以为性发育不全。

　　如何诊断肥胖?是否超重的孩子都算肥胖呢?

　　肥胖是指体内贮积的脂肪过多。一般来说，如体重超过标准体重的20%就可以诊断为肥胖;但也有例外，如用标准体重(公斤)=身高(厘米)-105这个公式盘算，那么举重活发动和身体特殊矮小者就很轻易误判为肥胖。所以，体重超过标准体重20%的孩子大多数是肥胖，但不能单凭这一点就诊断为肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两类。继发性肥胖是指有清楚病因的肥胖，如神经内分泌性肥胖、某些遗传代谢综合征、医源性肥胖等。99%的小儿肥胖都属于单纯性肥胖，也就是说，医生经具体检查仍找不到引起小儿肥胖的清楚病因，即可断定为单纯性肥胖。肥胖重要与遗传因素和过度饮食有关，其中过度饮食和营养多余是小儿肥胖的最根本原因。

　　单纯性肥胖怎样确诊?确诊后还须要做哪些检查?儿童2型糖尿病应进行哪些生涯办法干预?

　　导致单纯性肥胖的危险因素很多，如遗传、进食过多、营养多余、活动过少、社会心理障碍、某些不良社会环境或饮食习惯等。在清除了病理性肥胖后，医生会仔细询问孩子的日常生涯习惯。假如具有过度营养、活动不足、行为异常等特点，就可以诊断为单纯性肥胖。这时，医生会检查有无糖尿病或糖尿病的前期表现，血脂是否异常，身体发育是否受到影响。以往2型糖尿病很少发生于儿童，近些年来，因肥胖导致的儿童2型糖尿病却越来越多。一旦确诊为2型糖尿病，要在医生引导下进行综合治疗。心理干预很重要，要克服自卑心理，加强减肥和治疗糖尿病的信心。饮食控制最好在专业营养师的引导下进行，并积极进行体育锻炼。有些肥胖儿童特殊爱好汉堡、薯片、甜点心、香肠、可乐等高热量食品和碳酸类饮料，只要改变这些不良的饮食习惯，把体重降下来，血糖和血脂异常就会很快得到矫正。

　　着些肥胖儿童经检查没有发现糖尿病，也没有发现糖尿病前期表现和其他异常，他们是否须要治疗?有没有必要应用 ?

　　肥胖儿童必须科学地控制体重，医生、营养师、家长和孩子的亲密合作非常重要，只有这样，能力达到既减肥又不影响儿童生长发育的目的。应该将肥胖的迫害、治疗筹划、饮食控制的道理等耐心而具体地告知孩子，以取得他们的配合。帮助不爱活动的孩子找到感兴致的体育活动，减少他们看电视和玩电脑的时间。

　　减肥以饮食控制和活动为主，儿童每年能增高5～6厘米，即使体重保持现状，一年后肥胖程度也将得到改良。任何过激的治疗办法对儿童的健康发育都会造成不良影响。极真个饮食限制会给儿童造成心理上的压抑，有时也会引起对治疗的抵牾。

　　儿童肥胖不宜用 物，由于很多 物对生长发育有显明的不良影响;假如非用不可，应在医生的严厉监视下服用。

　　一般来说，肥胖都与哪些疾病有关?

　　单纯性肥胖可引起多种代谢杂乱和疾病。不控制肥胖，对儿童迫害很大，他们长大后更会被一系列的相关疾病所困扰。除了高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、高尿酸血症外，肥胖还可引起高血压、冠心病、中风、动脉粥样硬化、胆结石及慢性胆囊炎、骨关节病、产科意外、子宫内膜癌、尽经后乳癌、胆囊癌、男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌等，并可发生肺通气减低综合征、心肺功能不全综合征和睡眠呼吸暂停综合征(Pickwickian综合征)等。严重者可导致缺氧、发绀和高碳酸血症等，也使哮喘、糖尿病、胰腺炎和骨关节病的治疗变得更艰苦。