肛裂的病因
肛裂( ifssure)是肛管或肛缘部裂伤形成的纵行小溃疡,可以从皮肤黏膜交接处延伸至齿状线。以排粪时引起的周期性疼痛、排粪时少量的新鲜出血、伴或不伴便秘发生为主要特征。那么肛裂的病因是什么呢?

目前的研究表明以下几种因素与肛裂的发生关系密切:
1. 外伤 通常的理论认为慢性便秘时硬质粪块对肛管的反复损伤导致慢性溃疡形成,但研究表明肛裂患者中仅有25%的患者有便秘病史,而相当一部分病人合并大便次数增多或腹泻。可能是便秘或腹泻造成的高肛管静息压是肛裂发生的高危险因素。
2. 局部解剖 很多研究表明肛管黏膜后方支撑最弱,伸缩性差;后方肛黏膜血液量较肛管其他部位血流量少,而肛裂处肛黏膜血液量较正常人群也低。这提示肛裂可能是由于局部缺血引起的。
3. 感染 齿线附近的慢性炎症向下蔓延而形成脓肿,破溃成为慢性溃疡。
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