骨质疏松怎样避免呢
数据表明,全球每3秒钟就发生一起骨质疏松性骨折,女性一生中骨质疏松性骨折的发生率高于心脏病、中风和乳腺癌的总和,每3人便有1人受骨质疏松症威胁。10月20日是世界骨质疏松日,今年的主题为“关注骨松,健康生活”。
“骨脆脆”每年引发150万人次骨折,骨折是老年人致残和致死的祸首
我国目前有将近一亿的中年妇女和约6500万的老年妇女,有调查显示,60岁以上的女性骨质疏松率高达40%,且随年龄段增加,比例也在上升。有数据显示,在6900万骨质疏松症患者中,大部分为中老年女性,人数超过5000万。广州中医药大学第一附属医院脊柱专科主任医师指出,有统计显示,我国每年发生骨质疏松性骨折达150万人次,其中发生椎体骨折有70多万次;发生髋部骨折有30多万次;发生腕部骨折有20多万次;发生其他骨折的也有30多万次。但在我国,骨质疏松症病患的诊断率却还不到20%;只有10%患有脆性骨折的老年女性实际接受了骨质疏松症的治疗。
专家指出,人体骨质是在无声无息中流失的,人在30-35岁的时候骨量开始流失;到了36-49岁的时候,骨量缓慢减少;到50-69岁的时候,骨量则迅速减少;70岁以上的人骨量持续减少。随着骨量的减少,骨质就容易疏松,进而出现骨质疏松症,引发骨质疏松性骨折。骨质疏松导致的骨折危害严重,明显增加老年人死亡率和致残率;发生骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率为31%,女性死亡率为17%,50岁以上女性因髋骨骨折的致死率与发生乳腺癌的致死率相同。发生骨质疏松性骨折后,59%的男性患者会丧失行走能力。
中年女性成骨质疏松症“重灾区”,减肥节食久坐也可致“骨脆脆”
首都医科大学附属北京中医医院骨科大夫彭亚认为,骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关。一般来说,女性超过35岁、男性超过40岁后,骨量开始走下坡路,女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性,故女性的发病率大大高于男性。中老年女性随着年龄的逐渐增长,能量丢失会越来越快,因此发病率会随年龄的增加而增加。这是因为雌激素能刺激成骨细胞,制造骨基质。如果雌激素水平下降,则使成骨细胞活性降低,骨形成减少。绝经后妇女如合并甲亢,其骨质疏松症出现较早且较重。
专家指出,骨质疏松症的发生除了与年龄相关外,与不健康饮食及生活方式也密不可分。维生素C缺乏者、长期蛋白质营养缺乏者可使骨基质合成减少,容易形成骨质疏松。另外,有不良饮食习惯的人,如饮酒、 摄入过多,也会使人体缺钙,导致骨质疏松。现在骨质疏松症已不再是老年人的专利了,已蔓延到一些年轻女性。很多年轻人久坐不动、吸烟、长期饮酒等,导致其身体的骨矿含量在应该达到高峰的年龄段却达不到最高峰,这也就决定了骨质疏松症的发生年龄段会提高。
此外,长期的 节食以及饮食结构不合理、生活习惯不良等,导致钙量流失严重,使越来越多的中青年女性也患上骨质疏松症。上海中医药大学附属龙华医院康复医学科主任胡志俊教授指出,女性在节食后,体重虽减轻,但骨密度也会随之下降。人体有适当的脂肪,雌激素也会相对较多,从而增加人体对钙的吸收,促进骨形成,防止骨质疏松。节食减肥的女性一般很少吃主食和肉类,往往只吃蔬菜和水果。“蔬菜和水果中的钙含量很低,钙的摄入自然就少,久而久之就会导致骨质疏松。”
美国一项最新研究显示,在中年时期减重可能意味着除了减掉不想要的脂肪,还会丢失重要的骨密度,至少对女性来说是这样。研究还提示,无论其饮食中的食物类型或含钙量如何,在2年内体重适度减轻的中年女性,其骨密度丢失多于男性和年轻女性。研究已证实,减重对降低心血管疾病危险因素如糖尿病有益,但会增加骨折风险。中国疾病预防控制中心副主任王临虹提醒,爱喝咖啡、浓茶、饮料的女性,每天喝一杯还可以,但如果一天三杯或者更多,过多摄入 并对此产生依赖,就容易患上骨质疏松症。王临虹还提醒,一些年轻人不健康的生活习惯,包括经常熬夜、不常晒太阳等,也都会加速骨量流失。
南方医科大学南方医院脊柱骨科主任医师、副教授杨德鸿说,“有些骨质疏松症的患者没有明显自觉症状,只有当骨量降低到一定程度,患者才会出现骨痛,尤其是受力较大区域(腰背部)的骨痛。”杨德鸿指出,正是由于该病症早期疼痛不严重,容易被忽视,或者与腰肌劳损等疾病混淆,晚期疼痛才会加重并扩展到全身骨骼。骨折是骨质疏松症常见的和最严重的表现形式。他指出,脊柱椎体为最常见的发生部位,但并不是所有的椎体骨折都有剧烈的疼痛症状,部分患者检查X线发现椎体形态变化时才回忆出很久前不典型的腰背痛症状。
预防骨质疏松症,日常生活要遵循“三原则”
骨质疏松症发生后很难逆转,治疗肯定不如预防的效果好。如何预防骨质疏松症呢?杨德鸿表示,要遵循“年轻时多存骨量,绝经后少丢骨量,疏松后预防骨折” 的三级预防原则。儿童、少年时期应合理膳食营养,均衡饮食,适当补充钙磷,多喝奶,不偏食、挑食;坚持体育锻炼,参加户外活动;培养良好生活习惯,不吸烟、不喝酒、少饮咖啡和碳酸饮料,以增加骨量,提高峰值骨密度。女性在绝经期前后,男性在70岁以后,要定期检查骨密度,如果发现骨量减少较快,即可开始干预,包括补充钙质,激素替代治疗,尽量减少骨量丢失。骨质疏松较多的人则应进行药物治疗,防止骨量的进一步丢失,促进骨量增加。居住设施的改善以防止跌倒,尽量避免长期卧床,并进行力所能及的锻炼。