恶心和哪些因素有关

　　哈尔滨市动力区陈明问：前段时间感到恶心、胃痛、食欲不振，原以为是胃出了问题，吃了胃药也不起效，但医生说可能是肝有问题，为什么?

　　哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科刘勇副教授答：很多患者和这位读者一样，觉得恶心就是胃的问题，结果仔细检查诊断后才发现，自己患的是肝病。患者甚至因为长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果发展到了肝硬化晚期，或是肝癌，但此时已错过最佳治疗时机。

　　的确，一些肝病和胃病的某些症状比较相似，比如食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等。再加上一些肝病在早期病情比较隐匿，容易被患者忽略，更容易导致误诊的情况出现。但肝病和胃病还是可以区分的。肝病可伴有面色萎黄、尿黄、肝区不适、恶心、厌油腻、甚至皮肤瘙痒等症状，再详细询问可能会有大量用药经历或肝病病人密切接触史。而胃病多数都曾有过刺激饮食、用药及饮酒等，常伴有泛酸、烧心、上腹痛，进食后症状可加重或缓解。

　　如果本身没有胃病史，却持续出现不明原因的疑似胃病症状，不要自行用药，应去医院确诊。除了需做胃部检查外，肝功能检查也是必须的，尤其是经常喝酒、劳动强度过大的人群，以及乙肝病毒携带者，要特别注意。