老人私自服用阿司匹林导致手术推迟
武汉的王爹爹一周以前因前列腺增生到同济医院准备手术治疗,但是由于术前长期服用阿司匹林,手术不得不推迟一周。专家提醒,服用阿司匹林容易导致手术切口出血,手术患者需谨慎。
据了解,王爹爹今年77岁,四年前晨练的时候,听到很多人都说在服用阿司匹林,这个药可以抗血小板,抗血栓,预防心脏病。出于保健的目的,他也开始私自服用阿司匹林,平日早晨一片,晚上半片。
一个多星期前,王爹爹因为前列腺增生到同济医院准备手术治疗。医生循例检查的时候,发现患者一直服用阿司匹林,只能将手术推迟到一周之后。所幸的是,由于停服阿司匹林一个星期,3月9日,病人手术顺利完成,出血量正常。
该院泌尿外科陈忠教授介绍,前列腺的血供非常丰富,如果病人的凝血功能正常,手术创面小的出血灶可以自行愈合。但服用阿司匹林后,血小板凝聚受到抑制,人的凝血功能减弱,术中会因为大出血而干扰手术,术后继发性出血几率也会大大增加。而王爹爹做的是激光前列腺手术,激光手术止血效果好,阿司匹林停用一周就行了,若是传统的前列腺电切手术,阿司匹林必须停用两周以上方能接受手术。
陈忠介绍,在同济泌尿外科的住院病人中,每年因为私自服用阿司匹林导致手术推迟的至少在50人以上。这样的做法,不仅增加了自己的医药费用,也在某种程度上占用了公共资源。
同济医院药学部副主任李娟提醒大家,除了手术患者服用阿司匹林容易导致手术切口出血外,以下人群应慎用阿司匹林。
(1)哮喘患者:不少哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内,出现剧烈哮喘,而且持续时间长达数小时到数天,这类人群如果必须使用阿司匹林,那么患者需要在医生的指导下,谨慎的采用“阿司匹林脱敏治疗方法”进行治疗。
(2)老年患者:老年人要在生命体征稳定的时候才可以服用阿司匹林,同时要注意多休息,必要时要检查凝血指标,以便医生调整治疗方案。
(3)其他情况:胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者,忌服阿司匹林。
不过,阿司匹林依然是防治心血管病的良方。因此,并不建议心血管患者停止服用阿司匹林。对于长期服用阿司匹林的患者,服药前必须由医生充分权衡利弊后为患者选择该药物;服用时间过长如超过5年,应定期监测消化道出血的风险。
相关阅读:阿司匹林的由来早在1853年,药物化学家就已经合成了乙酰水杨酸,但没能引起人们的重视。1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好,于是将其介绍到临床,并取名为阿司匹林。作为一个百年经典老药,阿司匹林在临床已经应用上百年,至今仍然在解热镇痛、抗炎抗风湿、治疗关节炎、抗血小板及抗血栓等领域发挥着极为重要的作用。