经期偏头痛，服用波比宁效果如何？

说起女性经期不适，大多数人可能会想到痛经。但经期的痛可不止痛经一种，还有一种头痛，痛到失去行动能力和思考能力，简直不堪忍受，叫经期偏头痛。

经历过的人都知道，经期偏头痛不单单只是头痛。疼痛发作时常伴有恶心、呕吐、倦怠乏力、闭目畏光、面色苍白、眼结膜和鼻粘膜可有充血和分泌物增多等症状。

为什么会出现经期偏头痛？

经期偏头痛主要由于雌激素波动造成。因为偏头痛主要由于血管神经功能紊乱引起，而患者在经期时会出现雌激素水平波动，造成血管收缩、舒张功能障碍。雌激素本身具有一定的血管保护作用，经期时雌激素会出现波动的现象，主要是在经期之前会出现雌激素的高峰，而到经期时雌激素快速下降，会诱发血管收缩、舒张功能障碍，导致偏头痛发作。

尽管经期偏头痛往往会比普通类型的偏头痛更严重，但同样可以遵循一般偏头痛的治疗原则。临床上，曲普坦类药物是治疗偏头痛的首选药物，部分曲普坦药物对月经性偏头痛具有短期预防作用，譬如常用的波比宁佐米曲普坦片。

波比宁治疗偏头痛效果如何？

波比宁佐米曲普坦片是一种选择性5-HT1B/1D受体激动剂，通过激动颅内血管和三叉神经系统交感神经上5-HTIB/ID受体，引起颅内血管收缩并抑制前炎症神经肽的释放，从而缓解偏头痛及伴发症状。2009年欧洲神经病协会联盟（EFNS）指南、2023年中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）推荐佐米曲普坦片用于急性偏头痛治疗（I类，A级）。

而且佐米曲普坦片还可用于预防性治疗，对于月经性偏头痛反反复复发作，且月经周期长的患者，可使用围月经期预防治疗，在预计偏头痛的发生日（通常为月经前2天-月经后第3天）连续服用佐米曲普坦片，来预防偏头痛的发生。

治疗偏头痛，越早服用佐米曲普坦片，缓解速度快。口服后吸收迅速，1小时内可达血药浓度峰值的75%，随后，血浆浓度维持4～6小时。偏头痛发作15分钟内服药，2小时头痛消失率为57%；2小时日常活动受限下降百分比63.5%。而且可显著改善伴发症状恶心、呕吐、畏光、畏声等伴发症状。

另外，要预防经期偏头痛，还需注意这3点：

1、避免刺激性饮料、不要吸烟喝酒，爱喝咖啡的朋友要注意，咖啡是把双刃剑，症状初发时可喝点浓咖啡用以止痛，但需控制用量，过量或长期服用可能反而加重头痛。

2、在经期的时候一定做好保暖，尤其是夏天开空调的时候，注意空调的冷风不要对着头部进行吹，这样就减少了偏头痛发作的可能性。

3、注意放松心情，避免发生紧张性头痛，在经期的时候一定要保证充足的睡眠，不要熬夜。平时可补充一些维生素B2、维生素D、镁元素等，能起到一定的预防作用。

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