骨关节炎治疗药物中哪些安全有效？

骨关节炎（OA）是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病。尽管学界对于退行性病变的机制已经有了更好的了解，但是目前仍没有能够阻止退行性疾病进展的药物。那么，现有骨关节炎治疗药物中哪些安全有效呢？

骨关节炎治疗药物有哪些？

骨关节炎的一线治疗药物

症状性OA的治疗主要集中于改善或控制症状、减轻疼痛和潜在炎症，从而减少患者对关节置换手术的需求。同时，非药物治疗已被推荐用于OA及相关共病的治疗。

非甾体抗炎药（NSAIDs）、氨基葡萄糖、软骨素、双醋瑞因等都是治疗OA的主要用药，那么，哪种骨关节炎治疗药物更加安全有效呢？

非甾体抗炎药

NSAIDs具有抗炎和镇痛的作用，因此常用于控制局部炎症表现。《中国骨关节炎诊疗指南》建议，局部外用NSAIDs作为膝关节OA疼痛的一线治疗药物，尤其适用于合并胃肠疾病、心血管疾病或身体虚弱的患者；建议疼痛症状持续存在或中重度疼痛的OA患者选择口服NSAIDs，包括非选择性NSAIDs和选择性环氧合酶2（COX2）抑制剂，但需警惕胃肠道和心血管不良事件。不过，NSAIDs并不能预防骨侵蚀和阻止OA进展。而且要警惕心血管疾病、肾毒性和胃肠道不良反应的发生。

氨基葡萄糖和软骨素

氨基葡萄糖和软骨素具有修护软骨的功效，但无明确的抗炎机理。随机对照试验的结果显示，摄入一定剂量的软骨素对缓解疼痛和改善功能有积极影响作用。另一项多中心随机临床试验表明，在六个月的随访中，软骨素和葡萄糖胺联合治疗相比于安慰剂缺乏显著疗效。因此，这两种药物的疗效问题仍存在争议。

双醋瑞因

双醋瑞因胶囊，主要用于髋、膝关节的骨关节炎治疗，可源头抗炎止痛，抑制软骨降解。对于骨关节炎的治疗有以下三大作用：

1、抗炎止痛：双醋瑞因通过抑制IL-1的产生及活性，从源头抑制炎症联级反应，进而起到抗炎止痛的作用。

2、促进软骨合成：通过抑制IL-1进而刺激转化生长因子（TGF-β）的表达，可以促进胶原和蛋白聚糖的合成，因此具有促进软骨合成的作用。

3、延缓疾病进展：通过抑制IL-1，抑制软骨下骨增生，延缓疾病进展。

由此可见双醋瑞因胶囊可有效修护关节软骨，而且无心血管毒性，消化道不良反应少，安全性较高，长期服用也可以放心。

哪种骨关节炎治疗药物更加安全有效？相信你已经了解了，在此建议骨关节炎患者，在开始治疗之前，应评估一下身体状况，例如是否有高血压、心血管疾病、心力衰竭、胃肠道出血风险、慢性肾病或其他共病，以及创伤、疾病严重程度和可能影响某些药物副作用风险的手术史，这些对于治疗骨关节炎更有帮助。

标签：骨关节炎治疗药物