活心丸（浓缩丸）治疗病例之25：冠心病合并心律失常的老年患者

患者，赵某，男性，70岁，河北省晋州市人，2021年1月10日以“反复胸痛一年，加重伴心悸一个月”为主诉入院治疗。

现病史
患者于1年前劳累后开始出现胸闷，心前区疼痛症状，曾就诊于当地医院诊断为“冠心病，心绞痛”，经治疗好转后出院，平素口服其他活血化瘀心血管中成药物治疗，但上述症状仍反复发作。近1个月来，患者心前区疼痛症状较前加重，且伴有明显心悸，发作时不敢活动，经口服心脏药及休息均不见好转，遂就诊于我院。

既往史

高血压病病史3年，最高达170/100mmHg，平素口服依那普利10mg日2次，血压控制可。

入院检查

体格检查：

BP:140/70mmHg，p70次/分，R18次/分，神清，语明，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率70次/分，律不齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。

实验室检查：

血常规：正常。

血生化：肾功：尿素氮3.51mmol/L；肌酐45.1umol/L；尿酸306umol/L。凝血四项：正常。C反应蛋白正常。甲功：正常。肝功能正常。血糖5.38mmol/L；血脂：总胆4.44mmol/L、甘油三酯1.55mmol/L、高密度脂蛋白胆0.96mmol/L、低密度脂蛋白胆3.28 mmol/L。

B型钠尿肽：70 pg/ml。高敏肌钙蛋白：0.01ng/mL。

辅助检查:

心电图(2021年1月10日)：窦性心律，心率70次/分，频发室早，ST-T改变。

心脏超声(2021年1月10日)：主动脉硬化，左室左房轻度增大，二三尖瓣轻度反流，左心舒张功能减低。

临床诊断1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛 心律失常 频发室性早搏 心功能I级2. 高血压病2级（很高危）
治疗常规用阿司匹林肠溶片药100mg日1次，瑞舒伐他汀钙10mg晚1次，依那普利10mg日2次，酒石酸美托洛尔12mg日2次，同时患者应用酯类药物明显头痛（停用），悦康®活心丸（浓缩丸）2丸 日3次。出院时患者胸痛及心悸明显好转，心率波动在65-75次/分之间。血压正常。
复诊情况治疗一个月后，患者无发作，无心悸发生。复查心电图正常。患者精神状态良好，无胸闷，乏力。复查心电图(2021年2月10日)：正常心电图。

中医学认为，室早临床表现为心中悸动、惊惕不安、胸闷、脉律三五不调等，根据这些症状可将其归属于中医学“心悸”范畴。治疗应以“心”为本，从心论治早搏，心居阳位，属火，为五脏阳中之阳，是全身阳气之大主。心主血脉和藏神的功能以心阳为根本。血得寒则凝，得热则行，心阳气盛，则温煦推动功能有权，脉行流利，心神得养，精神如常。反之，心阳不振，则脉行滞涩，心神失养，故心中悸动不安。心主行血，若心行血功能失常，日久可致血液瘀滞，瘀血日久则脉道不通、新血不生，故心神失养，出现脉律不调、心中悸动不安等症状。此时，单纯予温心阳，益心气，安心神等法恐难奏效，需以活血化瘀为主。故从中医理论来说，心律失常— 室早的调理，需温阳兼具活血化瘀。

悦康®活心丸（浓缩丸）是由灵芝，人工麝香，，红花，体外培育牛黄，人参，蟾酥，附子等10位名贵中药材组成的中药复方制剂，该组方在活血化瘀的基础上益气、温阳、强心，不仅可以行血，还可以益气、温煦血脉，推动血液运行，从整体上调节心律，改善患者状态。此外，现代药理学研究显示，红花内所含的红花黄色素，可以扩张血管，改善心肌供血，显著持久的降低血压，对抗心律失常，抑制血小板聚集，恰当的替代了患者应用酯类药物头痛而无法应用此类药物造成的不良后果。灵芝有调节免疫、降血糖、降血脂、抗氧化、强心、抗心律失常等作用，这恰恰又弥补了患者无法应用酒石酸美托洛尔（导致心率过低）治疗心律失常的限制。同时人参，，体外培育牛黄，附子等均有改善血液循环，扩张冠状动脉、强心止痛、抗氧化、补火助阳、驱寒止痛、改善大脑的兴奋和抑制过程，提高脑力和体力活动，强身健体的功效。临床应用过程中显示，悦康®活心丸（浓缩丸）的所有成份涵盖的功效均可有效的改善导致冠心病的危险因素。出院后随访显示，该患者在服用常规西药的同时联合服用悦康®活心丸（浓缩丸）治疗后，患者胸痛次数明显减少，生活质量有了明显的提高，从反复的心悸发作时不敢活动到无心悸发作，生活状态得到了明显的改善。故临床上推荐使用。

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