河南中医药大学第一附属医院 刘新灿
血管是人体血液运输的通道，遍布全身，既负责将营养物质及氧气运送到身体各个组织器官，也负责将组织器官代谢产生的废物运送到排泄器官，保证人体新陈代谢的顺利完成。如果血管发生了损伤，血流不通畅了，会造成组织器官的缺血、缺氧，引发各种心脑血管疾病。所以说，血管的健康、通畅对我们生命健康至关重要。
血管内皮损伤是心脑血管疾病的始动因素
正常的血管内皮光滑、致密，发挥屏障血液、分泌血管活性物质等多种生理作用，与人体的健康有着密切的关系。但是当血管内皮因高血压、高血脂、糖尿病等原因损伤后，内皮细胞会发生凋亡、脱落，内皮下层组织会暴露出来，血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇等脂质就会通过受损的内皮进入到血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚、变硬。与此同时，在人体中发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、聚集于受损处，逐渐形成粥样硬化斑块。
血管粥样硬化病变起病隐匿，进展缓慢，并且早期没有临床症状，往往不易被发现，也得不到有效的干预。随着时间的推移，粥样硬化斑块会不断增大，当斑块增大到导致心血管严重狭窄或阻塞时，患者就会出现明显的症状，如劳累后胸闷、心绞痛等。另外，血管内皮受损以后，血管的弹性就会变差，在劳累、寒冷、激动等外界因素的刺激下容易出现血管痉挛，痉挛的血管不仅会变窄，还容易造成斑块的破裂，斑块内容物涌入血液中，就会形成血栓，堵塞住心血管就会发生心肌梗死，堵塞住脑血管就会发生脑梗死。所以说，血管内皮损伤是心脑血管疾病的始动因素。
“三高”是造成血管内皮损伤的主要原因
高血压可损伤动脉血管内皮。这是因为血液在动脉中是高速流动的，血压增高后血液对血管壁的冲击力增强，在高压力的不断冲击下，血管内皮就会出现损伤。并且，内皮受损又可加重高血压，二者之间互为影响，互为加重。此外，研究发现动脉的收缩和舒张在很大程度上受血管内皮功能的调节，而高血压会导致血管内皮功能减退，使血管的舒张功能受损。
高血脂也可损伤动脉血管内皮。高血脂，尤其是血液中增高的低密度脂蛋白胆固醇被氧化后可以诱导血管内皮的损伤，使内皮细胞变性、坏死和脱落。另外，增高的血脂还可通过影响血管内皮调节功能，间接影响动脉的弹性。
高血糖对血管内皮的损伤主要有三个方面：高血糖可增加血管内皮细胞的通透性，导致血管内皮的屏障作用降低；高血糖可使内皮细胞分泌扩血管物质一氧化氮减少，而合成缩血管物质内皮素增多，影响血管的舒张和收缩功能；高血糖会促进和增加胆固醇等脂质沉积于受损的内皮上，逐渐形成动脉粥样硬化。
除此之外，血管内皮损伤与缺氧、衰老、吸烟、不良情绪等因素也有密切关系。文献报道，患有睡眠呼吸暂停综合征或慢性阻塞性肺部疾病的患者，心脑血管疾病的发病率是正常人群的3～4倍；衰老机体由于自由基的增加，一氧化氮减少且活性下降，可导致内皮细胞的损伤；烟草中的有害物质，可以损伤动脉内皮细胞，引发血管痉挛、血压升高，加速动脉硬化的进展；有研究发现，焦虑、抑郁患者血液内一氧化氮减少，内皮素增多，这提示不良情绪对血管内皮功能可能存在负面的影响。
通络中药可全面修复血管损伤
在络病理论指导下研发的专利创新中药通心络胶囊可全面修复血管损伤，主要体现在以下四大方面。
第一：双向调节血脂，降低血小板凝集
通心络胶囊双向调节血脂的作用体现在，一方面通心络胶囊可降低对健康有害的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，另一方面通心络胶囊可升高对健康有益的高密度脂蛋白胆固醇，并且与他汀类具有协同降脂的作用；通心络胶囊还可以增强机体的纤溶活性，降低血小板的凝集性，抑制血栓形成，减少阿司匹林抵抗。
第二：保护血管内皮，修复内皮损伤
研究证实，通心络胶囊不仅可以保护血管内皮免受高血压、高血脂、高血糖等因素的损害，还能修复已经受损的血管内皮，使血管内皮变得光滑平整，让粥样硬化斑块没有可以形成的环境。
第三：稳定抑制斑块，抑制血管痉挛
对于已经发生动脉硬化病变的人来说，将面临着硬化斑块破裂堵塞血管带来的健康威胁。通心络胶囊通过增加斑块包膜厚度、减少斑块内脂质，稳定已经形成的动脉硬化斑块，这样就能有效防止硬化斑块破裂，防止心梗、脑梗等急性事件发生。中国工程院张运院士开展的通心络胶囊稳定斑块研究发表在《美国生理学杂志·心脏与循环生理》杂志，该杂志专门配发了一篇题为《传统中医药对现代医学的挑战》的编辑部评论文章，称通心络胶囊有望成为一个斑块稳定剂，为冠心病事件的高危患者点燃了希望之灯。这一实验，在国内外医学界引起了强烈反响。
此外，通心络胶囊还可以通过解除、抑制血管痉挛，降低因血管痉挛导致的斑块破裂，使血管保持通畅，使心脑血管病急性事件发生的风险显著降低。
第四：保护血管完整，促进血管新生
大血管供血最终要通过微血管才能到达各组织器官，发挥营养大脑、心脏的作用。通心络胶囊可保护微血管，抑制细胞凋亡，延长微血管在缺血、缺氧环境中的存活时间，保证缺血区域微血管结构和功能的完整性。所以说长期服用通心络，不仅仅疏通大血管，它也能让大血管的血液顺畅地流入微血管，这样就保证了心脑缺血区的营养。另外，通心络胶囊还可显著促进梗死区血管新生，建立新的侧支循环，让心肌或大脑的缺血区域同样能得到灌溉，疾病得到康复。