一大批药品9月起，将被踢出医保支付名单！

　　【行业动态】近日，湖南省医保局发布《关于湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险消化期内药品调整的通知》(下称《通知》)。《通知》显示，西地碘、兰索拉唑口腔崩解片、小儿伪麻美芬等168个品种在6月30日将被调出目录“消化期内药品部分”，并且从2020年9月1日起，调出品种基金不予支付。
 

　　据了解，湖南省消化期内药品共408种(其中西药216种，中成药192种)。《通知》明确，今年调出168种。此次调整是该省医保局根据国家医保局“对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在3年内逐步消化”的要求，从2020年开始在三年内按照头一年40%、第2年40%、第3年20%的比例开展的调出工作。
 

　　事实上，此次湖南省调整医保目录，只是地方增补医保品种消化加速的一个代表。截至目前，已有北京、天津、山东、四川、安徽等多个省市调整了地方医保目录。
 

　　如4月22日，安徽省医保局公布地方医保药品目录消化工作的征求意见稿，对省医保目录调出品种作说明。值得注意的是，安徽省公布了两个具体的时间点：2020年6月份公布优先消化的药品，2020年12月底前公布所有消化品种，并明确退出安徽省医疗支付范围的具体时间。3年消化期内，如果国家相关政策调整，则按国家规定执行。
 

　　6月4日，广西医保局印发通知，按照2019版国家医保目录的调整规则，现将44个中成药和148个西药自6月1日起调出省内医保目录，原广西医保药品支付范围内按规定调增的药品在3年内逐步消化。
 

　　按照国家医保局的计划，卫健委发布的重点监控目录的所有品种，应在地方医保目录中先行剔除。同时，要尽管制定增补品种的3年消化方案，并完成40%省级增补品种的消化。这也就意味着，在2019年版全国医保目录正式公布之后，地方目录的调整已进入了实质阶段，而在2020年地方增补品种清理40%也将成为大势所趋。
 

　　目前，地方增补目录取消工作正在各省如火如荼的展开，大批品种正面临市场挑战。而与此同时，取消地方增补品种之后，是否会对工业、医疗及患者治疗带来影响也开始成为业内普遍关注的问题。对此，业内人士认为，取消地方增补对医疗和患者治疗影响有限，随着国家医保目录品种的增加，商品丰富度也趋于满足，2000年《药品目录》医保目录内品种有1488种，而到了2019年是2643种，20年时间净增加1155个(附图)，品种的极大丰富为取消地方增补品种奠定了基数条件。
 

　　但是对于药企来说，取消地方增补品种之后受到的影响将会较大，尤其是此前仅依靠进入地方增补目录支撑销售额品种将受到极大影响，基本等于剔除医保支付。在2019版国家医保目录中有明确规定：“消化过程中，各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。”这明确了调出的优先顺序，20个品种国家重点监控品种会优先被消化，也意味着大批药企相关市场会受到实质性的影响，并导致行业大洗牌加速。
 

　　总的来说，除了湖南外，当前全国多地已加速着手地方医保目录增补品种调出工作。由于以往各省增补程度不同，不论是数量还是品种均有一定差别，此次调出先后的思路，各地方案也不尽相同。因此，这些被调出地方医保目录的品种的市场走向也将持续牵动业界神经，值得进一步追踪关注。

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