预防十二指肠溃疡复发的宝典

十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美（甲氰昧服）、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后，均可愈合，但停药之后，约80%的病人会在一年内又复发。

如何预防球部溃疡病的复发呢？这得从溃疡病的发生说起。近代认为，渍疡病主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。现代溃疡病治疗的策略已着眼于 减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力两个方面。有关医学专家认为，对HP（幽门螺杆菌）阳性的球部溃疡患者可用H2受体桔抗剂合并抗菌药（如庆大霉素口服 片、麦滋林—S颗粒、胶体铋剂）；对HP阴性球部溃疡患者可用Hz受体阻滞剂合并粘膜保护剂（如硫糖铝等）治疗。对难治性十二指肠溃疡可采用质子泵抑制剂 洛赛克治疗4—6周。以上联合用药对降低球部溃疡的复发率大有稗益。

溃疡愈合后，为预防复发可采用长程半量H2受体拮抗剂每晚服 用，需6个月一1年甚至更长些时间。这种日维持量疗法适用于慢性溃疡有出血史、经常复发（每年发作2次以上）的老年患者。对于近3年内经胃镜诊断为溃疡 病，每年至少有一次急性发作的18—60岁球部溃疡患者，可采用短程治疗后再进行症状性自我疗法（简称SSC）。