雪口(鹅口疮)

    在充血的口腔粘膜上出现乳白色绒状斑膜，好发于营养不良的儿童。

    1、病因及临床表现

    （1）病因：

    ①白色念珠菌感染。正常情况下白色念珠菌和一般细菌相互有拮抗作用，在长期大量使用抗菌素后，大部分细菌 死或抑制，白色念珠菌活动繁殖而致。

    ②婴幼儿体弱，营养不良。

    ③交叉感染。食具消毒不严，或由产妇阴道的白色念珠菌所感染。

    （2）临床表现：

    ①此病好发于舌、颊、腭、口底粘膜。

    ②患处粘膜上有乳白色绒状膜，似凝乳酪凸起，边缘清楚，不易剥离，若强行剥离易发生溢血，不久又可形成绒膜。

    ③一般无明显疼痛，有时小儿拒食，或进食时啼哭。

    ④有轻度的体温升高。

    ⑤如未及时治疗可蔓延到咽部、食管、喉头，伴有吞咽困难和呼吸不畅。

    2、诊断

    此病婴幼儿及体弱者在用大量抗菌素后易发生。根据临床表现特征一般可明确诊断，涂片或培养可见白色念珠菌。注意和白喉鉴别，白喉全身症状严重，白膜主要在咽喉，少于口腔，细菌涂片可见白喉杆菌。

    3、治疗与护理

    （1）嗽口：碱 物漱口或擦口腔，可控制霉菌生长，常用2%碳酸氢钠或3%双氧水擦拭口腔。

    （2）哺乳期卫生：哺乳期注意卫生，授乳前应洗净 ，或用2%重碳酸钠擦拭。托儿所或人工授乳，喂奶用具要煮沸，保持干燥洁净。

    （3）预防交叉感染：对发病婴儿应隔离，婴儿室应严格消毒，防止交叉感染。不要滥用抗菌素。