溃疡膜性咽峡炎及概述

概述 
溃疡膜性咽峡炎又称奋森氏咽峡炎，是一种由梭形杆菌和奋森氏螺旋体感染引起的溃疡膜性炎症，以局部炎性反应、溃疡形成、假膜复盖为其特征。感染常发生于扁桃体或牙龈，也可侵犯口腔其他部位。 
临床表现 
1.咽痛为主要症状，常为一侧性，并有吞咽困难和口臭。 2.全身症状较轻微，有头痛、周身不适、关节疼痛，可有发热，但体温一般不超过３８．５℃。 3.扁桃体红肿，上附灰白或灰黄色腐肉状伪膜，味臭，易拭脱，其下为溃疡，并有小出血点。重症者假膜可蔓延到咽部及口腔。 4.颌下淋巴结肿大。 
诊断依据 
1.根据临床症状和体征。 2.咽拭于涂片查找梭形桿菌和奋森氏螺旋体。 
治疗原则 
1.适当隔离、充分休息、多饮水。 2.病原治疗（首先青霉素）。 3.局部漱口清洁。 4.对症治疗。 
用药原则 
1.对单纯溃疡膜性咽峡炎病例以肌注青霉素和其他辅助药为主。 2.对较重型病例可包括用药框限的“Ａ”和“Ｂ”。 
辅助检查 
1.对单纯溃疡性咽峡炎病例检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对疑有并发症及一时诊断未明者其检查专案应包括检查框限的“Ａ”和“Ｂ”。 
疗效评价 
1.治愈：发热、咽痛消失，咽粘膜溃疡痊愈。 2.好转：症状体征改善。 3.未愈：症状体征未改善。 
专家提示 
该病主要为咽部溃疡膜性炎症，且咽痛明显，影响进食，表面给人一种恐惧感，但及时治疗得当，能较快而彻底治愈。