肉芽性鼓膜炎

　　一、简单介绍

　　肉芽性鼓膜炎是鼓膜外层的慢性炎症，特点是在受累的部位有肉芽组织形成。病因不明，可能与细菌感染有关。细菌感染使鼓膜外层的鳞状上皮剥脱，纤维层暴露，随后有肉芽组织增生和溃疡形成。肉芽性鼓膜炎多见于青年人和中年人，男女发病率相等，多为一耳患病，偶可累及双耳。

　　二、临床表现

　　自觉症状轻微，可以有无痛性耳漏(脓性分泌物)、耳堵塞感及听力减退，容易误诊为慢性化脓性中耳炎。检查时可见鼓膜表面有不同程度的充血，鲜红色或红色肉芽组织增生，肉芽大小不一，最小的肉芽仅如针尖大小，需用耳镜或手术显微镜方可看清，多数肉芽较大，呈不规则的突起团块状，肉芽多见于鼓膜前下方或前后皱襞处，严重病例整个鼓膜可以呈肉芽状外观。

　　三、治疗原则

　　局部应用抗生素或抗真菌溶液，如0.25%氯霉素、4%硼酸酒精、2.5%氯霉素甘油等。对久治不愈的肉芽可以用20% 银或50%三氯醋酸烧灼，或者在手术显微镜下摘除肉芽。

　　肉芽性鼓膜炎预后良好，早期确诊，治疗得当，可不遗留任何后遗症，否则亦可长期不愈或反复发作。