下肢静脉曲张护理

【术前准备】

    1．向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者卧床大小便，取得患者的配合。

    2.饮食指导：高蛋白、高维生素饮食，以提高机体抵抗力。

    3．下肢静脉曲张并发小腿溃疡并有急性水肿者，应予卧床休息，抬高患肢20o—30o。用3％硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药，保持创面清洁，同时作创面细菌培养及抗生 感试验，术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。

    4．保持心情舒畅，保证充足的睡眠，尽量卧床休息，卧床时抬高患肢，有利于静脉回流。

    5．下床活动时应指导患者穿弹力袜或用弹力绷带。

    6．注意足部卫生，认真做好皮肤清洁工作。手术野皮肤准备：上至脐平，下至足趾，包括整个患侧下肢。

    7．术前1d用甲紫或记号笔画出静脉曲张的行径。

    8．注意保暖，以防感冒。

【术后护理】

    1．术后6小时如无恶心、呕吐等不适，可进食流质或半流质，并逐渐过渡到普食。注意应进食多样化且营养丰富食物，注意摄取多种维生素及微量元素，以加速伤口愈合，保证水分的摄入，保证大小便通畅。

    2．手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。

    3．患肢抬高20o～30o。卧床期间鼓励患者行背屈活动。

    4．术后24—48h可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。避免静坐或静立不动。

    5．术后第1d患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。

    6．若有慢性溃疡，应继续换药。

【健康指导】

    1．出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1—2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20o～30o。

    2．为维持下肢血运，平时应注意 ，勿长时间站立或坐位。以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。

    3．患者术后半年到1年内可能有下肢酸痛或麻木感。

    4．禁烟，坚持适量运动。

    5．定期门诊随访。时间为出院后第1个月，3个月，半年后改每半年1次，如出现如下情况，需马上就诊：①伤口有分泌物或红、肿、热；②发热③患肢肿胀