食管憩室发病机制

    发病机制：

    食管憩室的发生机制曾有种种争议。Zenker’s憩室一向认为是咽与上食管肌群舒缩失调所致Knuff等应用特别设计的压力记录系统研究了9例Zenker’s憩室病例和15例无上食管病的对照者http://www.huoguan.com但未找到咽与上食管肌群活动不协调的证据最近Cook等对14例Zenker’s憩室病例和9名对照者同时应用电视透视和压力计进行研究，在压力导管中埋置不透射线的标志于不同部位和不同时间同步记录收缩与松弛的活动结果发现，憩室患者和对照者之间没有差异，与对照者相比憩室患者上食管括约肌松弛正常，但最大开放尺度显著减少。认为这种憩室http://www.huoguan.com是由上食管括约肌开放减少从而增加咽下压力以致憩室形成，并非咽食管肌群不协调或异常括约肌松弛引起。食管中段憩室多因食管周围的炎症与粘连造成，因而属牵引型，以结核病居多也可见于硬皮病患者。膈上憩室常伴有食管裂孔疝，可能与反流性食管炎有关食管壁内假性憩室多因黏膜下腺体炎症炎症细胞浸润压迫腺管，造成腺体阻塞扩张形成囊袋故多继发于食管痉挛、胃食管反流和念珠菌病等Watarai等最近报道尚有先天性食管壁内假性憩室病例