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漏斗胸治疗方法

2014-04-28 08:53

    年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,矫正畸形。一般来讲,手术治疗可明显改善患儿的胸廓外观,解除下陷的胸骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力和耐力也较前有所提高,另一方面患儿心理压力得以缓解,精神状态较前振奋。

  手术方法

  1.肋骨成型术  单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸可以行肋骨成型术。

  2.胸骨抬高术  这种方法术后可能出现反常呼吸,有人用金属针或金属板加强固定可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料,因此不太受欢迎

  3.胸骨肋骨抬高术  特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。

  4.带上下血管带蒂胸骨翻转术 本法术中不切断胸廓内动静脉和腹直肌胸骨的血液循环能够保持正常,确保了术后胸骨的正常成长发育,只要术中将胸廓内动静脉充分游离4~5cm长度手术翻转时一般不会遇到任何困难,胸廓内动静脉及腹直肌虽然呈十字形交叉,但动脉搏动有力静脉不会淤滞。手术后胸壁稳定,无反常呼吸患者可以早日下地活动,畸形纠正效果满意。个别患者术后2~3个月后出现上胸部横断胸骨处轻度局限凹陷,有人主张用胸骨牵引架进行牵引,可以纠正上述缺陷。

  5.带腹直肌蒂胸骨翻转术  此法与带上下血管蒂胸骨翻转术的不同在于本法切断胸廓内动静脉,只保留腹直肌蒂作为血液供应的来源。

  6.无蒂胸肌翻转术。
 
  7.胸骨翻思索加重叠术。

 

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