创伤性膈疝流行病学

    流行病学：

    创伤性膈疝是由直接穿透性损伤、胸腹部严重闭合性损伤导致膈肌破裂而发病。据统计95%以上的创伤性膈疝是由直接穿透性损伤胸腹部严重闭合性损伤(如间接钝挫伤挤压伤)等所引起郑镇木等报道的85例创伤性膈疝中穿透性膈肌损伤43例 (50.6%)，闭合性膈肌损伤42例 (49.4%)。单纯创伤性膈疝临床上少见50%以上同时伴有其它脏器损伤，甚至有学者报道高达95%。如胸腹部挤压伤，多合并肋骨骨折；身体砸伤坠落伤除引起腹压骤然增加导致左侧膈肌破裂膈疝外，常合并脊柱骨盆骨折腹内脏器破裂。左侧膈肌破裂明显多于右侧Glinz收集1845例创伤性膈疝，左侧占84.6%，右侧占14.1%双侧占1.3%；新汶中心医院报道58例膈肌破裂左侧49例(84.4%)。右侧9例(15.6%)。右侧膈肌破裂之所以少见据认为与肝脏的保护作用关系密切临床上双侧膈肌破裂非常少见，但后果严重。男性多于女性，男、女比例为10:1，与男性所从事的劳动职业等因素有关。