横膈膜疝(膈疝)
所谓隔疝,是指在胸腔和腹腔分界的横膈膜出现先天性缺损,胃或者肠管由此进入胸腔.最常见的是右后侧有缺损.进入胸腔的胃或肠管由于压迫肺部,所以会导致呼吸困难.
严重者,从生下来就呼吸困难.一哺乳就呕吐.婴儿因肠梗阻疼痛而哭闹,也有生后三四日出现症状者.如果将身体呈立式,会觉得舒服些,平卧则立即哭闹.
基于上述情况,怀疑是肺炎,进行X线拍片检查,而发现为膈疝者占多数.这种情况必须立即施行手术.有时会因犹豫不决而发生突然死亡,手术进行得好,半数可存活.
带上面罩吸入氧气,胃肠充满氧气,呼吸反倒困难,手术前不要进行.
手术既可打开胸腔,也可打开腹腔,这取决于外科医生认为从哪里切开最适宜.
横膈膜缺损的部位如在胸骨的后方或紧挨食道处,则症状轻微,或者完全没有症状.是否进行手术,需根据症状的轻重程度则定.
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