海绵窦血栓形成

   概述

    本病为海绵窦的急性化脓性感染，起病急骤，病情严重，常由一侧发展至对侧，死亡率较高，为眼科和脑神经科危急重症之一。

   病因

    本病除颅内感染直接播散外，主要为眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致，此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。

   症状

    1．局部症状

    (1)由于静脉回流障碍可发生眼球突出、球结膜及眼睑水肿、淤血、鼻根部水肿及耳后乳突水肿等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、视网膜水肿、出血，甚至有轻度视 水肿，继而发生视神经萎缩。

    (2)由于窦内神经受压迫可引起、瞳孔散大，直接、间接光反应消失，眼外肌麻痹,眼球固定,角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。

    上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。

    2．全身症状：

    起病急骤，主要为头痛、恶心、呕吐。体温升高、脉搏变速、呼吸加快、白细胞增高，并可出现谵妄、嗜唾、烦燥不安以至昏迷等。

   检查

    因 导静脉充盈扩张而致耳后乳突部水肿，为海绵窦血栓的特有体征。

   治疗

    1.参考眼眶蜂窝组织炎。

    2.应按危重病症给予抢救治疗。