头皮及颅骨缺损畸形修复术护理

　　一、早期创伤护理

　　1、严密观察病情，生命体征及瞳孔，注意有无合并脑外伤、休克和其他脏器损伤。应先抢救脑外伤、休克，待全身情况好转再行整复手术。

　　2、对撕脱头皮可置低温下保存，在无休克的情况下应早期清创。

　　3、注射破伤风抗毒素。

　　二、术前准备

　　1、颅骨缺损应注意保护脑组织，勿冲撞碰伤缺损部位。

　　2、选择修补缺损材料，有机玻璃、硅橡胶、镍钛合金，根据缺损大小形状术前送手术室备用。

　　3、如用自体肋骨或髋骨时应备皮。

　　三、术后护理

　　1、密切观察生命体征及瞳孔，发现异常情况，应及时汇报医师。

　　2、术后6h生命体征平稳，患者可置半卧位，防止皮片下血肿或枕耳区皮肤压迫坏死。

　　3、注意敷料有无松动，防止模型与硬脑膜之间存在腔隙发生积液，如少量积液应加压包扎，量多做好积液抽吸的配合工作。

　　4、术后进半流质，但应限制张口咀嚼活动。

　　四、健康指导

　　1、拆线1个月后方能洗头，勿抓破修补部位皮肤防止感染，平时注意勿碰撞。

　　2、定期门诊随访，如有异物反应等特殊情况随时就诊。