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胃泌素瘤病因

2014-05-07 14:27

    病因: 1964年Gregory等从肿瘤中分离出一种促成溃疡形成的物质即胃泌素。1968年McGuigan等成功的应用放射免疫法测定出血清和组织液中的胃泌素。临床及试验证明,胃泌素是引起Zollinger-Ellison综合征的主要原因胃泌素是一种 类激素,是极强的胃酸分泌刺激剂,能最大限度地促进壁细胞分泌盐酸。大量胃泌素的持续性刺激导致胃酸-白蛋白酶高度分泌,致使在十二指肠和空肠上段不能被碱性肠液中和结果胃蛋白酶在该处仍处于活性状态造成黏膜的消化而产生溃疡十二指肠和空肠上段有大量胃酸时也引起炎症反应同时,胃泌素还可促进胰腺分泌水份和重碳酸盐,增加胆汁,及十二指肠与小肠水份的分泌,抑制小肠对水盐的吸收。

    因此,高胃泌素血症患者有大量胃酸进入上消化道引起炎症影响其吸收功能及大量水盐进入上消化道超过了小肠的吸收能力时,临床上又可导致严重的水泻。胃液胃酸大量进入十二指肠和空肠,抑制了胰液消化酶类的活性并使胆盐沉淀影响了胆盐微胶粒的形成同时,小肠内大量液体还促使肠蠕动增加缩短经肠时间,引起脂肪消化吸收不良,产生脂肪泻和吸收不良综合征的临床表现。
 

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