新生儿坏死小肠结肠炎诊断检查

    腹部X线平片对本病诊断有重要意义。早期主要表现为麻痹性肠梗阻：小肠排列紊乱，充气明显，肠腔内可见多个液平，呈阶梯状。病情进展如肠内气体进入肠壁则出现肠壁囊样积气。肠壁间增宽，肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区，浆膜下积气时可呈现线，弧状或环状透亮区，较重病例因肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征：肝脏可见自肝门向肝内沿门静脉走行的条型或树枝状透亮影，严重者可见肠袢固定（肠坏死）气腹（肠穿孔）、和腹腔积液（腹膜炎）。肠壁囊样积气和门静脉充气征为本病的特征性表现。

    严重者常伴有重症感染、代谢性酸中毒和（或）呼吸性酸中毒、血小板和中性粒细胞减少、DIC等、因此血气分析，大便潜血及培养、血常规及培养以及DIC筛查和确诊实验室对病情判定均十分重要。

    同时具备以下三项者，即可确诊：①全身中毒表现：如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等。②胃肠道表现：胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠鸣音消失。③腹部X线表现：肠梗阻和肠壁积气。