原发性骨髓纤维化症实验室检查
1.血常规:正细胞正色素性贫血。成熟红细胞形态大小不一,常见泪滴形或椭圆形红细胞,可见幼红细胞。网织红细胞通常在0.02~0.05之间。白细胞正常或增多,但一般不超过50×109/L可见少数原始粒及早幼粒细胞。
2.骨髓象:骨质坚硬,多部位穿刺均易出现干抽。早期造血细胞仍可增生,以粒系及巨核系为主。后期增生低下,有时可呈局灶性增生。
3.骨髓活检:非均匀一致的纤维组织增生,为确诊的重要依据。
4.脾穿刺:除淋巴细胞外,粒系、红系及巨核系均增生,类似骨穿涂片,尤以巨核细胞增多明显。
5.肝穿刺:与脾穿刺结果相似,特别在肝窦中有巨核细胞及幼稚细胞增生。
6.血液生化:约70%患者中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高。血尿酸升高。
7.X线检查:约半数患者有骨质硬化征象。多累及骨盆、脊柱、长骨近端和肋骨,膝关节以下病变较少见,颅骨仅偶尔累及。骨质密度增高,骨小梁变粗、模糊,并有不规则透亮区,骨干、骨内膜不规则增厚,也可见骨质疏松。
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