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多发性骨髓瘤诊断标准

2014-04-25 13:39

  按Durie标准:
   1、主要标准:
   Ⅰ组织活检证明有浆细胞瘤。
   Ⅱ骨髓检查:浆细胞>30%。
   Ⅲ单克隆免疫球蛋白(M蛋白)。
   (1)IgL>35g/L。
   (2)IgA>20g/L。
   (3)尿内K或λ链排泄量每日>1g,无其他有意义的蛋白尿。
   2、次要标准:
   (1)骨髓检查:浆细胞10%~30%。
   (2)单克隆蛋白尖峰存在,但少于上述标准。
   (3)X线检查有溶骨性损害。 
   (4)正常IgM<0.5g/L, IgA<1g/L, IgG<6g/L。
   (四)鉴别诊断
   多发性骨髓瘤应与下列疾病鉴别:①浆细胞增多症。②原发性巨球蛋白血症和重链病。③良性单克隆巨球蛋白病(BMG)。④老年性骨质疏松。⑤骨转移癌。
   

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