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多发性骨髓瘤诊断

2014-04-25 13:38

    按Durie标准:

    1、主要标准:

    Ⅰ组织活检证明有浆细胞瘤。

    Ⅱ骨髓检查:浆细胞>30%。

    Ⅲ单克隆免疫球蛋白(M蛋白)。

    (1)IgL>35g/L。

    (2)IgA>20g/L。

    (3)尿内K或λ链排泄量每日>1g,无其他有意义的蛋白尿。

     2、次要标准:

    (1)骨髓检查:浆细胞10%~30%。

    (2)单克隆蛋白尖峰存在,但少于上述标准。

    (3)X线检查有溶骨性损害。

    (4)正常IgM<0.5g/L, IgA<1g/L, IgG<6g/L。

    鉴别诊断

    多发性骨髓瘤应与下列疾病鉴别:

    ①浆细胞增多症。

    ②原发性巨球蛋白血症和重链病。

    ③良性单克隆巨球蛋白病(BMG)。

    ④老年性骨质疏松

    ⑤骨转移癌。

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