多发性骨髓瘤的变型

    骨髓瘤概述：多发性骨髓瘤的变型包括冒烟型骨髓瘤、浆细胞白血病、非分泌性骨髓瘤、IgD骨髓瘤、骨质硬化性骨髓瘤（POEMS综合征）、孤立性骨浆细胞瘤（孤立性骨髓瘤）、髓外浆细胞瘤等变型。

    冒烟型骨髓瘤：1.该病无贫血、肾功能不全或溶骨性病变，就生物学而论，患者的M-蛋白是良性的。2.该病患者不需治疗。

    浆细胞白血病：1.浆细胞白血病分为原发性和继发性两种，继发性浆细胞白血病为多发性骨髓瘤转化而来。2.一般给予马法兰合并强的松治疗，或给予联合化疗。继发性浆细胞白血病因曾经接受过化疗，产生耐药性，很少对化疗产生效果。

    非分泌性骨髓瘤：为少见的骨髓瘤类型，其骨髓瘤细胞内不含有单克隆蛋白。

    IgD骨髓瘤：该病易漏诊，常拖延至晚期方获得诊断，因此患者的生存期短于其他类型骨髓瘤。

    骨质硬化性骨髓瘤（POEMS综合征）：1.此综合征的特点是多神经病、器官肿大、内分泌障碍、M-蛋白和皮肤损害。2.如病变局限，放射治疗可使多数患者神经损害症状得到改善。3.如骨质硬化呈弥散性，可给予马法兰合并强的松治疗。

    孤立性骨浆细胞瘤（孤立性骨髓瘤）：1.该病的诊断依据组织学检查确定。2.一般给予放射治疗，该病的10年存活率在50%以上。

    髓外浆细胞瘤：1.髓外浆细胞瘤是指发生于髓外的浆细胞肿瘤，多发生于上呼吸道、鼻咽部及喉部等，可以是局限性的，也可以发生转移或发展为多发性骨髓瘤。2.治疗主要采用放射治疗。